文档介绍：226·临床研究· 复正常时间明显短于用青霉素+氨苄青霉素+甲硝唑治疗的病例,但腹痛时间却长于后者。笔者认为,对于伴有高热的急性盆腔炎患者,应首选第三代头抱菌素,因为它对革兰阴性杆菌的0一内酰胺酶具有高度的稳定性,并有强大的抗革兰阴性杆菌的作用,且抗菌谱广,应用后能迅速控制感染,使体温恢复正常;同时这类抗菌药物的副反应轻,患者耐受性好。由于及时控制了感染,因而患者体温能在较短时间内降至正常。这对于减少机体消耗、尽快恢复机体抵抗力十分有利,虽然腹痛症状消失较熳,但呈逐渐减轻的趋势,故患者易于接受。在中、低热组中,使用青霉素+氨苄青霉素+甲硝唑方案治疗的病例,除了低热组中的体温恢复正常方面所需要的时间长于用头孢唑林+甲硝唑方案治疗的病例外,其余临床效果均优于或与后者无差异。因此笔者认为,联合使用青霉素+氨节青霉素+甲硝唑等常规普通抗菌药物,能够满足临床的需要。在无热组中,3种治疗方案在腹痛消失,血象恢复正常等临床效果方面均无明显差异,提示对于这类急性盆腔炎患者的治疗以基本的 Auguest2014,,。联合使用抗菌药物治疗急性盆腔炎,应达到足量、足疗程,以便在急性期彻底治愈盆腔炎,防止其转化为慢性盆腔炎。对于病情严重或伴有高热者,应选用具有抗菌谱广的、抗菌作用强大的抗菌药物, 而对于病情较稳定、非高热的急性盆腔炎患者,可以普通常规抗菌药物为主,但青霉素及氨苄青霉素对于产p一内酰胺酶的革兰阳性和阴性菌均无效。临床实践中,部分革兰阴性杆菌出现了耐氨苄青霉素的耐药株,虽然在本文病例中尚未发现,但在临床用药中要加以注意。参考文献[1】史慧星,张丽,[,2006, 9(18):1510—1512. [2]刘雪梅,[J】_中国妇幼保健,2008, 23(36):5238. [3]任慧兰l中西医结合治疗630例急陛盆腔炎的疗效观察[J]_中国优生优育,2013,19(4):321-323. 不同手术入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的效果分析申威(安阳市中医院骨二科,河南安阳455000) 【摘要】目的分析不同手术入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的效果。方法采用随机数字表法将85倒确诊肱骨髁间骨折住院惠者随机分为尺骨鹰嘴组42例(经尺骨鹰嘴截骨术)和肱三头肌组43例(经肱三头肌两侧入路),观察术后手术指标,并按照Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评价术后肘关节功能。结果尺骨鹰嘴组平均手术时间(- _15-38)min、术中出血量(±)mL分别低于肱三头肌组(±)min、(±27l39)mL,P<;肱三头肌组平均Mayo肘关节功能评分()分、关节活动度(±)。分别高于尺骨鹰嘴组(±)分、(±)。,P<;%(35/43) %(26/42),P<;%(11/42)%(4/43),P<。结论经肱三头肌两侧入路适合c1或c2肱骨髁间骨折,而经尺骨鹰嘴截骨入路适合c3