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胸腔积液,脓胸.doc

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胸腔积液,脓胸.doc

上传人:AIOPIO 2020/12/18 文件大小:811 KB

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胸腔积液,脓胸.doc

文档介绍

文档介绍:(静水压,胶体压)
  (触觉语颤,气管移位,叩诊)
  ,漏出液的区别(外观,比重,蛋白,酶,葡萄糖)
  ,病因诊断
  
  病因
  
  
  
  
  
  
  
  静水压(排水)
  胶体渗透压(吸水)
  
  
  最精华口诀一高一低
  一排一吸
  静水排,胶体吸
  关于胸腔积液的原因下列说法哪项错误
  
  
  
  
  
  [答疑编号7:针对该题提问]
 
【答案】C
  胸水产生的压力因素
  
  
  脚踏实地
  
  是产生胸腔漏出液的主要机制。
  充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉受阻等。
  
  毛细血管内血多
  
  也是造成胸腔漏出液的机制之一。常见于低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等。
  蛋白低
  
  
  肝硬化患者出现胸腔积液的主要原因是
  
  
  
  
  
  [答疑编号7:针对该题提问]
 
【答案】C
  
  胸膜通透性增加
  是产生胸腔渗出液的主要机制。
  肺结核、肺炎、肺梗死和结缔组织病所致胸膜炎症,恶性肿瘤转移、间皮瘤等胸膜肿瘤以及膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎等膈下炎症所致。
  
  壁层胸膜淋巴引流障碍常见于癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等。
  
  常见于主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等
  
  胸导管破裂:乳糜胸
  小结
  胸水产生因素
  
  炎症、肿瘤
  
  
  症状
  胸腔积液少于300ml可无症状;胸腔积液大于500ml时,可出现呼吸困难。
  
  呼吸困难
  体征
  少量积液:可无明显体征
  中~大量积液
  视诊:患侧胸廓饱满,呼吸动度减弱。
  触诊:患侧触觉语颤减弱,气管向健侧移位。
  叩诊:患侧浊音。
  听诊:呼吸音减弱或消失,语音共振减弱
  
  小结:语颤变化考点
  语颤变弱 气多;水多;胸膜变厚了。
  语颤变强 实变;梗死;形成空洞了。
  下列那种情况语颤变强
  
  
  
  
  
  [答疑编号7:针对该题提问]
 
【答案】D
  小结:气管移位考点移向健侧--气胸,胸腔积液
  移向患侧—肺不张,慢性纤维空洞性肺结核
  
  气管移向患侧的是
  
  
  
  

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