文档介绍：北大口腔病理
口 腔 粘 膜 病
学习要求:
掌握基本病理变化：白斑、红斑、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维化、天疱疮、良性黏膜类天疱疮、念珠菌病、肉芽肿性唇炎的病理表现
熟悉复发性口腔溃疡、粘膜良性淋巴组织增生病的病理表现
了解AIDs口腔表现，常见粘膜病的临床表现
北大口腔病理
国家医师资格考试要求
北大口腔病理
特点
发病率高，对患者健康影响大
在口腔医学中占重要的地位
许多口腔黏膜病伴有皮肤的病变
病因、发病机制复杂，治疗效果有待提高
掌握病理变化有助于解释临床现象
北大口腔病理
基本病理变化
北大口腔病理
1. 过度角化（hyperkeratosis）：有角化部位的上皮角化层增厚，无角化部位上皮出现角化。过度正角化（hyperorthokeratosis）和过度不全角化（hyperparakeratosis）
normal
hyperorthokeratosis
hyperparakeratosis
北大口腔病理
2. 角化不良（dyskeratosis）：棘层或基底层出现单个或成团的细胞角化。出现在高度增生的上皮钉突中；或异常增生上皮中及鳞状细胞癌中
北大口腔病理
棘层增生（acanthosis）：即棘层增厚，常伴钉突延长。原因为细胞数目增多或体积增大
normal
acanthosis
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上皮异常增生(epithelial dysplasia)：上皮分化紊乱导致的形态学改变，与非典型性（atypia）不同。
Squamous epithelial dysplasia
A precancerous lesion of stratified squamous epithelium characterized by cellular atypia and loss of normal maturation and stratification short of carcinoma in situ
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Criteria used for diagnosing dysplasia
Architecture
Irregular epithelial stratification
Loss of polarity of basal cells
Drop-shaped rete ridges
Increased number of mitotic figures
Abnormally superficial mitoses
Premature keratinization in single cells(dyskeratosis)
Keratin pearls within rete pegs
Cytology
Abnormal variation in nuclear size (anisonucleosis)
Nuclear pleomorphism
Abnormal variation in cell size (anisocytosis)
Cellular pleomorphism
Increased nuclear-cytoplasmic ratio
Atypical mitotic figures
Increased number and size of nucleoli
Hyperchromasia
北大口腔病理
normal
dysplasia