牙周病学 ：牙周病手术治疗2.ppt

文档介绍：牙周病的手术治疗Periodontal surgery
翻瓣术的种类
改良Widman翻瓣术（modified Widman flap）
嵴顶原位复位瓣术（undisplaced flap）
根向复位瓣术（apically displaced flap）
远中楔形瓣术（distal wedge procedure）
改良Widman翻瓣术The modified Widman flap
特点：
内斜切口能彻底切除袋内壁上皮及炎症组织
翻瓣仅达牙槽骨顶端处，不作骨修整，龈瓣复位时将邻面牙槽骨覆盖，不暴露骨质
手术结束时，健康的牙龈结缔组织能与牙面紧密贴合，有利于愈合
适用于：
中等或深牙周袋，不需做骨成形者
嵴顶原位复位瓣术（ the undisplaced flap）
特点
1．切口从接近袋底和牙槽嵴顶略冠方处切入
2．切除部分袋壁牙龈，降低龈瓣高度，
削薄龈瓣
3．龈瓣复位于刚刚覆盖
牙槽嵴顶的水平上
4．愈合后牙周袋消失或变浅，
但牙根暴露较多
适应症
1．后牙中等深度及深牙周袋的消除；
2．需修整骨缺损者；
3．适用于因根分叉病变而需暴露根分叉者；但上述情况下均必须有足够的附着龈宽度，才能避免手术切除袋壁时将附着龈全部切除
4．腭侧牙周袋的消除：也是此手术的适应症。
嵴顶原位复位瓣术（ the undisplaced flap）
根向复位瓣术（The apically displaced flap）
特点：
切口时尽量保留牙龈组织
必做纵切口，并超过膜龈联合
龈瓣复位至刚刚覆盖于骨嵴顶处
正确选用缝合法及塞治剂应用，
以保证龈瓣固定而不向冠方移位
适用于：
袋底超过膜龈联合的深袋
根分叉区牙周袋
远中楔形瓣术（distal wedge procedure）
适应症
治疗最后一个磨牙远中的深牙周袋
治疗邻近缺牙隙的牙周袋
牙周骨手术(Periodontal osseous surgery)
用手术方法修整病变牙槽骨，使之恢复正常的形态和生理功能
骨成形术（osteoplasty)
在术中去除无支持作用的骨，修整骨形态
骨切除术（osteoectomy）
在术中去除部分因病变而改形的、对牙齿仍有支持作用的牙槽骨，为使骨外形恢复至正常形态，骨嵴高度稍有降低
骨手术的适应症
牙槽骨嵴圆钝肥厚呈平台、或呈骨隆突状、或颊侧骨面牙根之间的纵沟外形消失