文档介绍：糖尿病足的诊治与护理
郑州大学第一附属医院
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2005年世界糖尿病日宣传口号
“糖尿病与足病”
拯救因糖尿病而截肢至残的患者
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糖尿病足的防治目标
应以预防为主
在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40-60%
在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%发生在足部溃疡后
在糖尿病患者中，5个溃疡中有4个是因为外伤而诱发或恶化
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糖尿病足(diabetic foot)
是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。
定义：
糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。
轻者：足畸形，皮肤干燥和发凉，胼胝（高危足）
重者：溃疡，坏疽
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糖尿病足-病理生理学
血管病变
神经病变
感染
糖尿病足
足部畸形
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血管病变
三大物质代谢紊乱
高粘稠高凝
动脉硬化
管壁增厚
管腔狭窄
动脉闭塞
血管病变：DM>常人5倍
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周围动脉闭塞疾病
周围动脉闭塞疾病
Fontaine’s
分级
Fontaine 1级
Fontaine 2级
Fontaine 3级
Fontaine 4级
患者背景
糖尿病
高血压
高脂血症
老年人
血流量低下
机能低下
组织坏死
麻木
冷感
间歇性跛行
静息痛
溃疡
坏疽
动脉管壁损伤
于损伤处聚集
形成血块
血小板
管径50%狭窄
面积75%狭窄
管径60%狭窄
面积82%狭窄
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神经病变
感觉神经
痛觉缺失
温度觉缺失
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糖尿病患者疼痛感觉的丧失！
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神经病变
运动神经
肌肉萎缩
肌腱挛缩
高弓足，槌状指等
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