文档介绍：天津医科大学
硕士学位论文
永久性肠造口患者照顾者生活质量及影响因素研究
姓名:冀雅楠
申请学位级别:硕士
专业:临床医学;护理学
指导教师:胡芳
2012-05
中文摘要中又于两姜结论目的方法:日木通过调查永久性肠造口患者照顾者出院后不同阶段的护理负担和生活质量状况,探讨其各阶段生活质量的影响因素,探讨其生活质量和护理负担的关系,为护理人员有针对性的及时调整干预方案,采取合理的护理措施,提高患者照顾者的生活质量提供依据。年月至绿旖蚴心橙滓皆好耪锔床榛蜃裳挠谰眯猿造口患者照顾者人。采用だ砀旱A勘怼⒄展苏呱钪柿苛勘,,分别在患者出院后一个月和出院后三个月时,向其主要照顾者发放调查问卷。⒒理负担、生活质量,患者基本资料采用频数、百分数、均数及标准差进行统计描述。不同阶段照顾者生活质量的比较采用配对煅椤6哉展苏呱钪柿康牡因素分析,两组比较采用两独立样本的煅椋嘧楸冉喜捎玫ヒ蛩胤讲罘治觯生活质量的多因素分析,采用多元逐步回归的方法进行分析。随着时间的延长,患者回归社会,永久性肠造口患者照顾者的生活质量变好,护理负担减轻。生活质量量表多元逐步回归分析显示,出院一个月时,具有统计学意义的因素为照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者月收入、照顾者负担、患者年龄和患者文化程度六个因素;出院三个月时,具有统计学意义的因素为照顾者年龄、照顾者负担、照顾者文化程度、照顾者月收入、患者文化程度和造口并发症六个因素。本研究显示,照顾者各阶段生活质量的影响因素是不同的。出院一个月时的影响因素为照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者月收入、照顾者负担、患者年龄和患者文化程度六个因素;出院三个月时的影响因素为照顾者年龄、照顾者负担、照顾者文化程度、照顾者月收入、患者文化程度和造口并发症六个因素。在今后的俅不だ砗蜕缜だ砉ぷ髦校宦凼窃炜谥瘟剖故瞧胀ɑだ天津医科大学硕士学位论文争士甲
关键词:永久性肠造口照顾者护理负担生活质量影响因素人员应根据照顾者的不同情况采取有效的针对性护理措施,进行系统的健康教育干预,提高照顾者的生活质量,达到预防疾病,促进健康的目的,加强照顾者的照顾能力,进而提高患者的生活质量。天津医科大学硕士学位论文
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研究现状、成果大肠癌窍低吵<亩裥灾琢觯⒉÷试谖夜既身癌肿第三位,在消化道肿瘤中排第弧%的直肠癌患者需做结肠造口术,即用人为方法将肠腔与体外相通,是外科最常见的手术之一。据统计,我国每年新增加永久性结肠造口患者约万,累计造口患者已超过颍今后有增加趋势【俊K孀虐┲⒅瘟剖侄渭叭嗣切睦沓惺芗笆视δ芰Φ奶岣撸┲患者的生存率已经显著提高,癌症已逐渐转变成需由整个家庭来支持的慢性病【。越来越多的证据支持,癌症不仅影响病人,同时也影响他们的家庭成员【。大肠癌的治疗包括手术、化疗、放疗等一系列的综合治疗。临床上实行大肠癌根治术,一般患者术后伤口愈合,消化道功能恢复后即可出院。对于医院而言,出院往往意味着病人和医院关系的结束,可对于直肠癌行醯挠谰性肠造口患者而言,出院只是康复过程的开始。永久性肠造口手术由于将排便出口移至腹部,给患者的生活造成极大的不方便,需要患者术后在生理、心理、社会各方面对肠造口进行调节适应。出院进入居家护理康复阶段,照顾者更多的承担家庭护理任务,包括饮食营养、康复运动、情绪调节、更换造口袋、预防及控制并发症,以及定期门诊复查。在国内,对于癌症患者本人的生活质量研究已经有很多文献报道,从不同部位饕J侨橄侔⒎伟⑽赴┑的癌症患者,到各个发病阶段的癌症患者的生活质量研究,从癌症患者生活质量的影响因素到施加干预措施都有相关的报道。胡秀娟】以及罗延伟】发现,影响癌症患者生活质量的因素有年龄、受教育程度、家庭年收入、工作状况、性别、婚姻状况、癌症部位等,与国外的研究结果基本一致。但对于癌症患者照顾者的生活质量研究相对较少。生活质量是一套衡量人类健康的指标体系,是全面评估个体生理、心理、社会功能及与周围环境的关系等多维度的综合指标,代表了现代健康的测量趋势。患者疾病的轨迹影响照顾者生活质量的各个方面【。重视患者照顾者的生活质量,可以避免另一个患者的出现,同时也可以提高家庭护理的质量,减少对医疗的需求和浪费。冯素文等【慷杂跋旄究瓢┲⒒颊呒沂羯钪柿康南喙匾蛩亟醒芯糠⑾郑夯颊呒膊≌.—一
断、体能状况、知情状况以及家庭经济状况、患者家属的文化程度、与患者家属的生活质量均具有独立相关性,并且以患者疾病诊断、体能评分和患者知情状况最为显著,此研究结果能否适应其他部位肿瘤患者有待探讨。李虹等【通过