文档介绍：。又蚌篑科矢垮博士学位论文А馡嘱址科学学位彳论文题目:丙泊酚后处理对心、脑缺血再灌注损伤保护作用的研究一级学科:临床医学二级学科:麻醉学论文作者:王海云指导教师:王国林教授导师组成员:于泳浩教授天津医科大学研究生院二。一。年五月分类号:密级:学位类别:专业学位口学校代码:学学科门类:医学./号:
学位论文作者签名:殖云日期:。∥年髟日日期:叫年妇伽导师签名:丝亟竺:自期:Oδ阩碉么日凇!D杲饷芎笫视帽臼谌ㄊ椤不保密囫。学位论文原创性声明学位论文版权使用授权书本人郑重声明:所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名:本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文,并编入有关数据库。保密本论文属于朐谙喽杂Φ姆娇蚰诖颉啊獭
中文摘要疾病仍然是我国导致患者死亡的重要原因。治疗该类疾病最有恢复血流供应,但恢复血供的同时又会不可避免地引发再灌注理的心脑保护作用已经研究了余年,但临床急性缺血的不可血预处理的应用。缺血后处理的应用时机为缺血后再灌注即刻,具有更为实用的临床应用前景。丙泊酚是目前临床应用范围最药,不仅用于全身麻醉,还可用于重症监护患者的镇静。但目未发现丙泊酚后处理心脑保护作用的报道。因此,我们设立该丙泊酚后处理对心、脑缺血/再灌注损伤的影响及其调控机制。酚后处理对心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究目的:探讨不同剂量丙泊酚缺血后处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的作用。方法:制备大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型,结扎冠状动脉左前降支俟注K婊治<偈质踝、生理盐水对照组组⒈捶组、丙泊酚/组、丙泊酚/组,除槠余各组所用药物均以生理盐水稀释至,于再灌注前删猜鲈人偈注至再灌注后舛ㄐ募∥O涨婊凸K狼婊徊捎妹庖咦榛椒ḿ测心肌组织的表达;应用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率;运用方法测定姿峄健=峁河隒组相比,组和组大鼠危险区面积和梗死区面积明显减小,表达减少,心肌细胞凋亡率下降,∠赴蛲雎视胛O涨婊收喙,,与梗死区面积也呈正相关,:.。结论:丙泊酚/通过促进姿峄⒒覫保护作用。第二部分:丙泊酚后处理对心肌缺血再灌注损伤保护作用的临床研究目的:探讨主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚痬蕴逋庋废滦泄谧炊雠路移植术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:择期体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者例,痘颌蠹叮婊治F叻樽和丙泊酚后处理组组组全程吸入%%七氟烷;樵谥鞫隹7徘俺天津医科大学博士学位论文分:/和/
抑制剂鷌可以部分拮抗丙泊酚后处理脑保护作用。结论:丙泊酚、樵诹偈弊瓒霞锌7徘拔.%七氟烷,临时阻断夹开放即刻靶控输注丙续吸入%%七氟烷,主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度为“卧毕碌髌叻槲肱ǘ龋諦值~范围直至手术结束。于麻醉诱导前即刻、主动脉开放后、回蠹纯⊙2舛ㄐ募〖「频鞍譏⒓∷。虲水平。结果:椴煌钡鉩浓度差异具有统计学意义;与楸冉希閏虲甅ǘ仍赥时降低、浓度在~苯档汀表达在时降低;槭鹾笮募」K馈⒎坎托募∪毖5姆⑸什钜煳尥臣蒲б庖.=崧郏禾逋庋废滦泄谧炊雠月芬浦彩趸颊哂谥鞫隹7偶纯贪锌输注丙泊酚白胢可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有后处理保护作用。第三部分:丙泊酚后处理对脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究目的:探讨丙泊酚后处理对大鼠脑缺血/再灌注损伤的影响及/藕抛5系统在其中的作用。方法:线栓大脑中动脉制备大鼠脑缺血/再灌注损伤模型俟嘧,随机分为杭偈质踝椤椤⒈捶·~·丙泊酚、、·.于再灌注即刻输注、组毖G/緂注射⒁约·~·ψ椤=峁河隡楸冉希·组脑梗死体积减小,神经行为学缺陷评分改善,阳性细胞数量减少,≡裥訮··于再灌注即刻输注源笫竽匀毖T俟嘧⑺鹕司哂泻蟠肀护作用,该作用部分是通过/藕磐方榈嫉摹第四部分:丙泊酚后处理对脑缺血再灌注损伤保护作用的临床研究目的:探讨载瘤动脉临时阻断开放即刻靶控输注丙泊酚肛痬月诙隽黾闭术患者脑缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法:择期拟行颅内动脉瘤夹闭术患者例,年龄“辏逯痘騃叮婊治组浩叻樽和丙泊酚后处理组组组吸入%七氟烷,泊酚,血浆靶浓度为/,同时下调七氟烷吸入浓度,维持~至术毕。于麻醉诱导前即刻、载瘤动脉临时阻断即刻、临时阻断夹开放即刻、临时阻断夹开放后笆醣辈舛天津医科大学博士学位论文.、和血捶酚、、。
关键词:丙泊酚缺血/