文档介绍：丙肝诊断报告管理相关 要求
沈阳军大肝病诊疗基地
丙型肝炎病毒(HCV)对肝脏的破坏是持续的，隐匿的、不可逆转的，80%以上的感染者将发展到慢性肝炎，肝癌、肝衰竭;
有10%~20%的患者会发展为肝硬化，1%~5%的人在二三十年后将转为肝癌。
由于至今没有研制出丙肝疫苗，丙肝的危害从某种意义上说比乙肝更为严重。
HCV 感染：“现状”
全球性流行 —— 3% ()
慢性化危险（不同程度） —— 75%–85%2
疾病早期肝纤维化的发生率 —— 低
肝硬化危险—— 感染后20年内达 10% 感染后30年内达20%
肝硬化相关病死率 —— 1%–5%/年肝硬化患者中HCC发生率 —— 1%–4%/年
丙肝病毒感染全球流行概况
我国丙型肝炎流行状况
在我国，由于丙肝尚未被列入常规的健康检查，大多数丙肝患者未被发现，许多ＨＣＶ感染者急性期无明显症状，发现病例而没有及时报告也普遍存在，因此新发病例统计可能远远低于实际感染情况，每年对新发病例的统计是一项非常艰难的工作。
根据近年的流行病学调查，%，北方(％)高于南方(％)，如此推算，中国目前至少有3600万至4000万丙肝患者和丙肝病毒携带者。
China CDC Data 2003，2004，2005，2006
中国近年来丙肝新诊断人数逐年增高
丙肝病人
取得SVR
获得治愈
失代偿性肝硬化
代偿性肝硬化
肝癌
肝移植
死亡
慢性丙肝患者的疾病转化
抗病毒治疗
目前对于慢性丙肝保肝和对症治疗只能减轻症状不能治愈丙肝，主要是抗病毒治疗。
抗病毒治疗的目的：是清除或持续抑制体内的丙肝病毒，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌，并提高患者的生存质量。提高长期完全应答率（SVR）和治愈率.
联合用药——世界肝病界治疗共识！
大量临床资料已经证实：干扰素联合利巴韦林可提高抗病毒治疗效果。
长效干扰素PEG-IFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案；
其次是普通干扰素IFNα与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。
可能影响丙肝转归的因素
病毒
- 载量
- 基因型
- 性别
- 年龄
- 种族
- 遗传
- 免疫应答
环境
- 酒精
- HBV
- HIV
- 药物
- 脂肪变性