文档介绍：医疗床旁评估量表（ SSA）
病历号：姓名：科室：
诊断：
意识水平 ( 清醒＝ 1，嗜睡但能唤醒＝ 2，有反应但无睁眼和言语＝ 3，对疼痛有反应＝ 4)
头与躯干的控制 ( 正常坐稳＝ 1，不能坐稳＝ 2，只能控制头部＝ 3，头部也不能控制＝ 4)
呼吸模式 ( 正常＝ 1，异常＝ 2)
唇的闭合 ( 正常＝
1，异常＝
2)
软腭运动 ( 对称＝
1，不对称＝ 2，减弱或缺乏＝ 3)
喉功能 ( 正常＝ 1，减弱＝ 2，缺乏＝
3)
咽反射 ( 存在＝ 1，缺乏＝ 2)
自主咳嗽 ( 正常＝
1，减弱＝
2，缺乏＝ 3)
第一阶段：给予 1 汤匙水（
5 毫升）
水流出（无或一次＝
1，大于一次＝
2）
有无效喉运动（有＝
1，无＝ 2）
重复吞咽 ( 无或一次＝ 1，一次以上＝ 2)
吞咽时咳嗽 ( 无或一次＝ 1，一次以上＝ 2)
吞咽时喘鸣 ( 无＝
1，有＝ 2)
吞咽后喉的功能 ( 正常＝ 1，减弱或声音嘶哑＝
2，发音不能＝ 3)
第 2 阶段：如果第
1 阶段正常，那么给予吞咽
60 毫升烧杯中的水
能否完成？（能＝
1，不能＝ 2）
饮完需要的时间
秒
吞咽中或完毕喉咳嗽（无＝
1，有＝
2）
吞咽时或完毕喉喘鸣
( 无＝ 1，有＝
2)
吞咽后喉的功能 ( 正常＝ 1，减弱或声音嘶哑＝
2，发音不能＝ 3)
误吸是否存在 ( 无＝ 1，可能＝ 2，有＝ 3)

第一次第二次第三次
第一次第二次第三次
说明 : 第 2 阶段：如果第 1 阶段正常（重复 3 次， 2 次以上正常），那么给予吞咽 60 毫升烧杯中的水；如
果患者不能正常吞咽 5 毫升的水，即尝试 3 次中多于 1 次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即
喉功能减弱），则不再继续第 2 阶段，不能进入第 2 阶段；在第 2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽
后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。
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评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常
用的鉴别方法。具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水 30 ml ，嘱患
者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据
有无呛咳和分饮次进行评价。标准如下：Ⅰ级（优），5 s 之内一饮而
尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s 以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级（中），
能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；
Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。（常常呛者应终止实验）