文档介绍:创伤急救 紧急救护法
创伤急救的基本要求。
创伤急救原则上是先抢救、后固定、再搬运,并注
意采取措施,防止伤情加重或污染。需要送医院救治的,应
立即做好保护伤员措施后送医院救治。急救成功的条件是:
动作快,操作正确,任何延迟和误操作均可加重伤情,并可
导致死亡。
抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程
度,如有无出血、骨折和休克等。
外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。
外观无伤,但呈休克状态,神志不清或昏迷者,要考虑胸腹
部内脏或脑部受伤的可能性。
为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。救护人员不
得用手直接接触伤口,更不得在伤口内填塞任何东西或随便
用药。
搬运时应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,
防止跌下。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时
头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。伤员搬
运时的方法如 F 图 7-19 所示。
a)
(c)
b)
F 图 7-19 搬运伤员
( a)正常担架;(b)临时担架及木板; ( c)错误搬运
若怀疑伤员有脊椎损伤(高处坠落者) ,在放置体位
及搬运时必须保持脊柱不扭曲、不弯曲,应将伤员平卧在硬
质平板上,并设法用沙土袋(或其他代替物)放置头部及躯
干两侧以适当固定之,以免引起截瘫。
止血。
伤口渗血:用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口,
然后进行包扎。
若包扎后仍有较多渗血,可再加绷带适当加压止血。 伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端) ,使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。
用止血带或弹性较好的布带等止血时 (见图 20),应
先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面,再扎紧
止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每 60min 、下肢
每 80min 放松一次,每次放松 1~2min。开始扎紧与每次放
松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过 4h。
不要在上臂中 1/ 3 处和窝下使用止血带,以免损伤神经。
若放松时观察已无大出血可暂停使用。
严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白,脉搏细弱,气促,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,
应迅速躺平,抬高下肢(见图 21),保持温暖,速送医院救治。若送院途中时间较长,可给伤员饮用少量糖盐水。