文档介绍：妊娠期铁缺乏与缺铁性贫血诊治指南
妊娠期铁缺乏与缺铁性贫血诊治指南妊娠期铁缺乏与缺铁性贫血诊治指南妊娠期铁缺乏和IDA的一、定义二、诊断三、处理四、预防内容概要
妊娠期铁缺乏和IDA的
一、定义
二、诊断
三、处理
四、预防
内容概要
妊娠期贫血患病率高
贫血患者的数量令人震惊！占全球人口的30%，约20亿。
其主要原因是铁缺乏
全球妊娠期贫血的患病率为38%
%
40%的女性孕前铁营养状况不容乐观
非妊娠
日常饮食的铁摄入量往往太低，
无法弥补月经引起的铁损失以及妊娠
妊娠
→→最后6-8周10mg/天
孕期铁的总需求量为1240mg
红细胞质量
450
新生儿
270
必要的损失
230
分娩血损失
200
胎盘+脐带
90
早产
分娩时休克
分娩时心衰
贫血性心脏病
妊娠期高血压病或高血压性心脏病
胎儿宫内发育迟缓
产褥期感染
妊娠期贫血
死胎
妊娠期贫血的危害
中华医学会围产医学分会
我国首个关于妊娠期铁缺乏和
缺铁性贫血的诊治指南
证据等级（评价）
Ⅰ：证据来自至少1个高质量的随机对照试验
Ⅱ-1：证据来自设计良好的非随机对照试验
Ⅱ-2：证据来自设计良好的队列（前瞻性或回顾性）研究或者病例对照研究
Ⅱ-3：证据来自比较不同时间或地点干预措施效果的差异
Ⅲ：基于临床经验、描述性研究或者专家委员会报告等的专家意见。
推荐建议（建议）
A：证据适合推荐应用于临床预防
B：证据较适合推荐应用于临床预防
C：现有的证据间不一致
D：有一定证据不推荐用于临床预防
E：有相当证据建议不推荐用于临床预防
I：没有足够证据
一、妊娠期铁缺乏和IDA的定义
铁缺乏目前尚无统一的诊断标准。
血清铁蛋白浓度<20μg/L诊断铁缺乏。
铁减少期
缺铁性红细胞生成期
IDA
体内储存铁下降
红细胞摄入铁降低
红细胞内Hb明显减少
血清铁蛋白〈20ug/L
血清铁蛋白〈20ug/L
血清铁蛋白〈20ug/L
转铁蛋白饱和度和Hb正常
转铁蛋白饱和度〈15%
转铁蛋白饱和度〈15%
Hb正常
Hb〈110g/L