文档介绍：甲状腺结节的超声规范化诊断
甲状腺解剖: Thyroid Anatomy
第一胸椎水平,位于气
,甲
锥状体
甲状腺峡
状软骨下方,分为左右
两叶和峡部。
甲状腺(左叶)
环水平,连接甲状腺两
侧叶(有些人峡部菲薄)
峡部向上伸出一个椎状
叶,长短不一,部分可
至舌骨(儿童多见)
甲状腺结节: Thyroid nodule
2006版:甲状腺内的散在病灶,初诊或超声检查能
将其和周围甲状腺组织清楚分界。
2009版:甲状腺内的散在病灶,影像学检査能将其
和周围甲状腺组织清楚分界。
ATA指南指出:直径≤1cm、无可疑征象的结节建议
不需要进行其他检查和处理,临床意义不大。
甲状腺结节指南--国外
American Thyroid Association(ATA)发布的甲状腺
结节和甲状腺癌诊治指南(,第三版,询
证医学证据分级)
European Society for Medical Oncology (ESMO)EK
洲肿瘤内科学会甲状腺癌诊治和随访指南(2012
年)
National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
美国国家综合癌症网发布的分化型甲状腺癌诊治
指南(2012)
甲状腺结节指南-国内
·中华医学会内分泌学会:中国甲状腺疾病诊治指
南一甲状腺结节
中华医学会内分泌学会、外科分会、核医学分会、
中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会联合出版
甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(2012)
甲状腺结节分类: Classification of
Thyroid nodule
(急性化脓性甲状腺炎、亚急
性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等引起
的结节。)
甲状腺癌(分化型、未分化型、髓样癌)
亚急性甲状腺炎
病毒感染所致,女性多见。常伴上呼吸道感染症
状,甲状腺局部肿痛、压痛明显,可累及单侧或
双侧,伴白细胞升高和血沉快等。可持续2-3个月,
易反复。
甲状腺病灶腺体实质回
声不均匀,可及片状低
回声区,呈“水洗过”
征。探头挤压时,压痛
(+)
分化型甲状腺癌
分化型甲状腺癌(DTC-- Differentiated Thyroid
Carcinoma):起源于甲状腺滤泡上皮细胞
(PTC- Papillary Thyroid
Carcinoma
(FTC-- Follicular Thyroid
C
arcinoma)
髓样癌:
Medullary Thyroid Carcinoma
甲状腺髓样癌起源于分泌降钙素的甲状腺滤泡
旁细胞(C细胞),C细胞是神经内分泌细胞,
和甲状腺滤泡细胞无关。有别于分化型甲状腺
癌
未分化型甲状腺癌:
Undifferentiated Thyroid carcinoma
未分型甲状腺癌是甲状腺恶性程度最高的一种。
又称为间变性癌或肉瘤样癌,较少见。