痔疮患者的护理查房.ppt

文档介绍：个案护理查房
痔疮病的中医护理
肛肠科2017-05
查房目的
·了解责任护士对病人病情的评估及辩证施护的落
实情况。
·了解患者对健康指导掌握的效果。
·提高我简的专科护理水平。
查房流程
·病情汇报
·护理查体
讨论
·小结与领导点评
D病史汇报
床号:0110姓名:徐建国
·性别:男年龄:46岁
民族:汉族婚姻:已婚
·职业:工人
·住院号:17007593
主诉:肛门有物隆起伴病痛5天
院时间:2017年5月9日
断:中医:痔疮(湿热下注证)
医:血栓小生外痔
管医生:蔡丽霞
D病史汇报
·现病史:
肛门有肿物隆起,疼痛明显,行坐不便,
来本院就诊
D病史汇报
既往史:既往体健
护理评估
·闻诊(声息、气味)
·语言清晰,语声如常,未问及异常气味
护理评估
·问诊(饮食、睡眠、汗出、二便)
·饮食如常
夜寐宁(每日夜寐7小时)
·小便畅,大便后肛门有物脱出
护理评估
·切诊(肛周)
脉弦滑