文档介绍:1、乳腺癌的分期:
T0:原发癌瘤未查出
Tis:原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌)
T1:癌瘤长径≤2cm
T2:癌瘤长径>2cm,≤5cm
T3:癌瘤长径>5cm,炎性乳癌亦属之
T4:癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)
N
N0:同侧腋窝无肿大淋巴结
N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动
N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织相连
N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移
M
M0:无远处转移
M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移
根据以上情况进行组合,可把乳癌分为以下各期:
0期:TisN0M0;
Ⅰ期:T1N0M0;(10)
Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0;(01,11, 21,20,30)
Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0;
Ⅳ期:包括M1的任何TN。
乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段,也是乳癌患者首选的治疗方案,乳腺癌根治术:手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。
2、食管癌的分型:
①髓质型:管壁明显增厚并向腔内外扩展,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。多数累及食管周径的全部或绝大部分。切面呈灰白色,为均匀致密的实体肿块。
②蕈伞型:瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内呈蘑菇样突起,故名蕈伞。隆起的边缘与其周围的黏膜境界清楚,瘤体表面多有浅表溃疡,其底部凹凸不平。
③溃疡型:瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡。溃疡的大小和外形不一,深入肌层,阻塞程度较轻。
④缩窄型(即硬化型):瘤体形成明显的环行狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞。
3、胃癌的分型与分期:
进展期胃癌Borrmann’s 分型
·Borrmann’s I: 结节型 (对应食管癌的髓质型,向官腔内突出生长)
·Borrmann’s II: 溃疡局限型(对应食管癌蕈伞型,边缘与其周围的黏膜境界清楚)
·Borrmann’s III: 溃疡浸润型
·Borrmann’s IV: 弥漫浸润型
胃癌TNM 分期:
T – 原发肿瘤
·Tx 原发肿瘤无法评估
·T0 无原发肿瘤依据
·Tis 原位癌、上皮内肿瘤
·T1 肿瘤侵及粘膜或粘膜下层
·T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层
·T3 肿瘤穿透浆膜,未侵及邻近组织及器官
·T4 肿瘤侵及邻近组织及器官
N – 区域淋巴结 (UICC)
·Nx 无法评估区域淋巴结
·N0 无区域淋巴结转移
·N1 1-6枚区域淋巴结转移
·N2 7-15枚区域淋巴结转移
·N3 大于15枚区域淋巴结转移
M- 远处转移
·Mx 无法评估远处转移
·M0 无远处转移
·M1 有远处转移(包括13--16组淋巴结转移)
4、结肠癌的分型与分期:
病理大体形态分三型:
(1)肿块型:多发于右半结肠。
(2)浸润型:多发于左侧结肠。出现转移较早。
(3)溃疡