文档介绍：臂丛神经损伤的治疗及进展
山医刹大学第二医房背斜
应用解剖
颈6
颈
肌皮神经
烧神经
正中神经
尺神经
背丛神经临床解剖示神经根与上肢神
经关系
臂丛为上股神经的恿源
由C5
有五根
c6
干(斜角肌间障中)
C7—神经根前支组成
六股(锁骨千面)
三束(第一肋外缘)
T5
肌皮神经
C56一上前股一外侧束正中神经外侧根
C7
中千后服一后侧求挑神经
CaT
下干前股一内侧束。腴神经
尺神经
正中神经内侧根
臂丛的分立
根的分
(1)C5神经根一肩胛背神经支配肩胛提肌
(2)C5、6、7神经根分支,此三根距推间孔
1cm处均发出细支走行于斜角肌深面组成胸长神
经,沿胸廓表面下行支配前锯肌
C5、67、8神经根分支,斜角肌肌支及颈长
肌肌支,由C5-8神经根出椎间孔后1-2cm处
发出支配临近的肌肉,由于颈椎间盘突出压迫或
刺激这些肌支,可引起斜角肌痉挛,致斜角肌间
隙窄及第一肋抬高,致使臂丛神经根受压,故颈
推病患者可同时出现臂丛神经血管受压的症状
的分支
肩胛上神经,从上干发出,其神经纤
维主要来自5,支配网上下肌,冈上下肌有
无菱缩,可作为鉴别C5、6神经根与上干损伤
的重要定位依据。即网上下肌正常者为干以
下损伤,有肌萎缩成为根性损伤
(2
锁骨下肌支,常由臂丛上干前股发出,
其意义为当臂丛血管神经受压症(胸廓出口
综合症)受损时应将此神经支切断。使该肌
萎缩有利于肋锁间隙的增。
束的分支
(1)外侧束,在前期起始部发出胸前外侧神
经,主要由C5、6、7神经根组成,在锁骨
中点处该神经与胸前动静脉一起进入胸大肌
支配胸大肌的锁骨部
(2)内侧束,在其起始部及中点发出2-3支
胸前内侧神经,主要由C7、8、T1神经根组
成,前位于腋动静脉之间,经胸小肌进入胸
大肌胸肋部,常发出1-2细支与胸前外侧神
经交通。主要支配胸小肌及胸大肌胸肋部。
(3)后束,在其近端及中点分别依次发
出上肩胛下神经支配肩胛下肌上部,胸
背神经支配背阔肌,下肩胛下神经支配
肩胛下肌下部和大园肌。如有背阔肌萎
缩表示上干或下千损伤合并有中干损伤
膏丛神经终术支