文档介绍：诺如病毒感染性腹泻
急诊科2013年
目录
1病毒简介及其特点
2传播途径及临床表现
3诊断及治疗方法
4预防措施
诺如病毒( Norovirus)
诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒,以前也称之为“诺
瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃肠道,引起肠胃炎及
“胃肠流感”。
1972年美国科学家对1968年诺瓦克地区一所学校胃肠炎
爆发疫情中病人的粪便检测而发现。
该组病毒极易变异,此后在其他地区又相继发现并命名
了多种类似病毒,统称为诺如病毒( Norwalk-like
viruses
诺如病毒
分为5个基因组,除GⅢ及GV外,其余几组病
毒均可感染人类,且传染性较强,使用肥皂和
酒精消毒均不能杀灭病毒。
它通常易存于牡蛎等贝类中,主要在春冬季流
行。
诺如的共同特征
直径2635nm的小圆结构,无包膜;表面粗糙,
球形,呈二十面对称。
2分离自急性胃肠炎病人的粪便
3不能在细胞或组织中培养
4基因组为单股正链RNA。
5在cscl(***化铯)密度梯度中的浮力密度为
136-141g/cm3
6电镜下缺乏显著的形态学特征,负染色电镜照
片显示,NV是具有典型的羽状外缘,表面有凹痕
的小圆状结构病毒。
显微镜下的诺如病毒
诺如病毒的传染途径
诺如是一种高致病,传染性极强的肠胃病毒,能
·导致急性肠胃炎,一旦有人感染,通常发展为群
体性的大规模传染
它主要经呕吐物,粪口途径传播,媒介为污染的
水,手和食物特别是贝类)等
。病毒可从手碰到的门把楼梯扶手等处传染开来
诺瓦克病毒传播途径
生食,加热
不足
通过空气
传插
电吐、排泄物
污染海算贝类
通过手和
食物传播
污水处理厂
进入河流、海洋
二次污染海鲜贝类
L两弯顽松成“气按”
魏军空品丰
门把手怜
感者
“任五点“子平
临床表现
冷潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突
主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕
吐普遍,***患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水
便或水样便,无粘液脓血
心大便常规镜检WBC<15,未见RBC。感
原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者
仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状
严重者可出现脱水症状。