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四川省中医医院院前急救状况研究.pdf

文档介绍

文档介绍:四川大学
硕士学位论文
四川省中医医院院前急救状况研究
姓名:聂虎
申请学位级别:硕士
专业:急诊医学
指导教师:何庆
20040512
四川省中医医院院前急救状况研究
研究生聂虎
导师何庆副教授
摘要
目的中医医院的发展为我国基层急救与紧急救援网络建设提供了一个
很好的拓展方向,而中医医院院前急救也已经成为各地区一股不可忽视
的急救力量。本研究着力于了解四力省各级中医医院院前急救的现状,
寻求其最佳的发展方向。
材料与方法通过问卷方式对四川省各市县医院与当地中医医院急诊科
进行调查,将同地区中医与非中医医院进行配对研究,从院前急救人员
配置、急救物资装备等方面进行描述和统计分析,比较两类医院的院前
急救现状。
结果四川省各级中医院与同级非中医院相比,在急救物资装备、人员
配备等方面没有明显的差异,但是在院前急救专业人员的培养方面具有
显著性差异。
结论四川省各地区、市县中医医院院前急救己经具有一定规模,已经
成为基层急救的一支不可忽视的力量。但是在专科急救人员培养方面与
非中医医院还存在差距,需要进一步完善。
关键词中医医院院前急救急救网络

四川省中医医院院前急救状况研究
研究生聂虎
导师何庆副教授

急救网络建设是我国急诊急救发展非常重要的一个方面,这对于目
前国家正在建设的突发事件应急救援体系也具有非常重要的现实意义。
然而,如何达到合理而覆盖完善的急救网点是网络建设面临的一大难
题,尤其在急需急救资源的基层地区尤为突出。
另一方面,随着我国医疗卫生事业的发展,一贯被称为“慢郎中”
的中医医院经过漫长的阵痛期,终于逐渐走出了低谷。据国家中医药管
理局对全国所不同地区、不同级别中医院的有关监测数字表明,中
医医院诊疗数量攀升,医疗质量提高,治疗疾病谱扩大,危急重症抢救
能力加强,医疗技术价值提升。尤其是西部地区中医医院更显示出了顽
强的适应能力和生命力。中医医院综合实力的发展尤其是急救能力的提
高,为建设和完善突发事件应急救援体系提供了一个新的视点。
本研究正是试图通过比较四川省中医与非中医医院院前急救资源
现状,探讨合理利用中医医院急救资源的可能性,为我省突发事件应急
救援体系发展奠定基础。
研究对象与方法
纳入与排除标准
纳入标准年四川省中医药管理局公布四川省范围内的全部中
医医院含中西医结合医院急诊科。
排除标准其他专科医院、解放军部队医院。
、研究方法
导师等人己经于年月完成了四川省二级乙等以上医院急诊
科的调查,在此试验的基础上,我们对调查表格进行了重新审定,于
年月将调查表发放至上述符合纳入条件的医院,由医院急诊科、
医务科负责人填写,单位领导审查签章返回。调查期间,对于大于
的单位进行了现场调研和电话回访,修正、核实、补充数据,同时为方
便各单位的问卷填写设立了小时专用咨询电话,在问卷中还秉承了
以往调查表的装袋提醒、填表说明等,力图从多方面保证资料的准确性、
完整性。
、调查项目
本研究主要针对各地区中医院急诊科院前急救的人力资源、硬件配
置进行分析。
、统计学处理
利用公司统计软件包进行统计分析。由于目前我国
中医医院与综合性医院基本执行相同的分级标准,为便于分析并具有可
比性,将二甲、二乙医院合并成二级医院,将三甲、三乙医院合并成三
级医院。然后对数据中的计数、计量资料分别进行统计学描述,计量资
料如果为正态分布则用均数、标准差描述其集中与离散趋势若为偏态
分布则用中位数、四分位数间距来描述其集中与离散趋势。计量资料的
差异性分析采用检验,计数资料采用频数分析,结果用频率或构成比
表示。
统计学显著性水平均取为有显著性差异。
结果
、一般资料
共发出问卷份,实际回收份,失访份失访的主要原因
为问卷未寄回,失访率
、现状
通过对四川省中医医院问卷调查发现,纳入研究的家中医院中,
三甲医院家,三乙医院家,二甲医院家,二乙医院家。设立
有急诊科、急诊室的医院分别为家、家,有家医院没有急诊单
元建制见表。与综合性医院相比,二级医院构成比例无明显差异
见表
表、中医医院与综合医院不同级别医院构成情况
中医医院综合性医院
三甲医院
三乙医院
二甲医院
二乙医院
合计
表、中医医院与综合医院不同级别医院构成比
中医医院综合性医院值
三级医院
二级医院
、与综合性医院的比较
急诊工作量比较
一般工作量比较
由于医院级别和规模不同,其病员数量也不相同。二级中医医院与
综合性医院在日急诊病人总数、观察病人数方面