文档介绍：1
免疫检测项目介绍
一·甲状腺功能
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甲状腺概述
甲状腺的外观
甲状腺位于颈部甲状软骨前下方，
是人体最大的内分泌腺体。
主要分泌T3、T4等甲状腺激素。
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一·甲状腺的作用：
甲状腺概述
甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连（称峡部），呈“H”形，约20～30克。
甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。
甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，
但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。
甲状腺激素的生理功能主要为：
⑴促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。
⑵促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。
⑶提高中枢神经系统的兴奋性。
此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。
二·常见的甲状腺疾病：
甲状腺疾病很常见,
除了因缺碘引发的碘缺乏病之外,
临床常见的甲状腺疾病包括
甲状腺功能亢进症
(甲亢,主要是毒性弥漫性甲状腺肿,即Graves病)、
甲状腺功能减退症(甲减)、
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)
和甲状腺结节等
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常见的甲状腺疾病
甲状腺功能亢进症
定义：系指由多种病因导致甲状腺功能
增高、分泌激素增多或因甲状腺激素在
血循环中水平增高所致的一组内分泌疾
病。
临床上呈高代谢症候群，神经、心血管
系统等功能失常，甲状腺肿大等特征
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常见的甲状腺疾病
甲亢临床表现
肝脏：脂类降解增加、蛋白质负平衡、肝功能障碍
肠道 ：大便溏稀、胃肠运动增加、营养吸收不良
生殖系统：生育力下降、月经失调、妊娠失败
大脑:肾上腺兴奋性增加、肌运动过度
心脏:心率增加、心悸、心搏量增加、脉搏增快
肾脏:肾小球滤过率增加、肾血流量增加
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常见的甲状腺疾病
甲状腺功能减退症
是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌
或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。
按起病年龄分 ：呆小病或克汀病 、
幼年型甲减 、成年型甲减
按病因分：原发性甲减、继发性甲减、
第三性甲减和末梢抵抗性甲减
常见的甲状腺疾病
甲减的临床表现
肝脏：HDL－C、TG增高
肠道 ：便秘、胃肠运动降低
生殖系统：生育力下降、月经失调
大脑:抑郁症、注意力下降、兴趣缺乏或造成胎儿智力受损
心脏:心率降低、心搏量减少、舒张期机能障碍
肾脏:肾功能下降、尿潴留、水肿
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常用的甲状腺免疫学检测指标
总甲状腺激素（TT4）测定
总三碘甲状腺原氨酸（TT3）测定
游离甲状腺激素（FT4）测定
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定
促甲状腺激素（TSH）测定
甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）测定
甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）测定
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总三碘甲状腺原氨酸（TT3）
10%～20%T3由甲状腺合成与释放，
80%～90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。
T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。
血清中T3的绝大多数(%)与血浆中特异蛋白结合，
仅极少数处于游离状态(%)。
血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，
TT3浓度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，
如T4型甲亢，TT3则正常。
因此，临床上常同时测定TT3和TT4值。
T3是早期诊断甲亢的灵敏指标，
常早于或大于T4的增高。
T3与甲状腺结合球蛋白（TBG）亲和力比T4小3-10倍，
但游离度比T4大10倍左右，故T3生物活性比T4大。因此T3进入细胞快，代谢效能高。
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总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
TT3的临床意义
TT3增高
甲状腺功能亢进：甲亢患者浓度增高与T4浓度的改变性平行
T3型甲亢：部分患者T4的浓度不高
甲亢的疗效评价：T3甲亢药物治疗控制指标
甲亢复发的诊断：甲亢复发的灵敏指标
TBG结合力增高：在正常妊娠生理性TBG增高最常见，
TT3降低
甲状腺机能降低：甲低患者TT3降低，但不如TT4下降明显
低T3血症：低T3血症的诊断依据