文档介绍：老年人常见健康问题与护理
第五节大便失禁
大便失禁是指排便不受意识控制，大便不自主排出。
大便失禁分类：
（不能随意控制粪便和气体排出）
（能控制大便，而不能控制稀便和气体）
【护理评估】
①大便的性质、程度、次数，②排便自控能力 ③有无手术、产伤、外伤史， ④有无原发疾病、药物原因，⑤有无抑郁、痴呆、精神障碍引起大便失控。

-社会状况

肛门周围皮肤粘膜有无湿疹、溃疡、突出及肛门扩张，水电解质。
自卑、抑郁、孤独。
直肠指诊、内镜检查。

【护理诊断】

（1）肛门括约肌及盆底肌锻炼，
（2）指导病人及家属。
【护理措施】
便后用温水清洗皮肤、肛门周围涂擦氧化锌软膏保护皮肤。
每2-3h给老年人递一次便器，训练规律的排便时间及习惯。
试做排便动作，先收缩肛门，每次10s,放松10s，连续20-30min,每日数次。
第六节营养缺乏
衰老导致的生理变化及社会、经济因素影响，使老年人容易发生各类营养缺乏性疾病，其中较为突出的是蛋白质-能量营养缺乏症——消瘦。
消瘦：机体肌肉和脂肪组织储备不足，体重较标准体重下降10%以上。

⑴摄食情况 ⑵疾病情况 ⑶用药情况

表现为疲倦、烦躁、体重减轻、抵抗力降低、伤口难以愈合。严重者可有较明显的低蛋白血症、营养性水肿，同时可有原发疾病的症状和体征。
【护理评估】

体重指数: BMI=体重（kg）/身高的平方（㎡）
血清蛋白质含量测定

社会性和环境性孤寂，人际交往减少，带来寂寞和失落感，影响食欲；贫困，丧偶，缺乏精神抚慰，使生活兴趣减少而影响食欲；
自理能力减退，营养知识缺乏亦是重要的影响因素。
【护理评估】
BMI在17～，BMI在16～,BMI<16为重度消瘦。
～，～，< 。

补充足够的蛋白质和热量，烹调时注意食物的色、香、味。
定期（隔周1次）称体重，并根据医嘱定期测定血清蛋白浓度及清、球蛋白的比值。
【护理措施】

对因原发病严重所致的营养不良，应积极治疗原发病，以阻断恶性循环，增强病人的免疫力。
对因服药引起的食欲下降要在医生的指导下调整药物的剂量与品种。
【护理措施】