文档介绍：老年人跌倒的预防与护理
概述
《老年人跌倒干预指南》卫生部于2011年9月6日公布，提出“不要急于扶起，要分情况处理。
老年人跌倒的原因
内在因素：
影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病
听觉、视觉、平衡功能障碍
骨骼关节肌肉疾病
药物副作用与酒精中毒
坠床（住院老年人跌倒的主要原因）
外在原因：
环境.
心理因素：
情绪不稳定
跌倒特点
住院期间危险因素：环境、疾病、药物；
跌倒多发时段：
５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm
多发地点：床边坠落、走廊、厕所
住院老年人跌倒的评估
跌倒发生史 向老人及家属询问跌倒时情景，了解跌倒前有无出现头痛、头晕、胸闷、心悸、呼吸短促、单侧肢体、口齿不情;跌倒后有无出现大小便失禁、意识丧失、有无受伤。
跌倒的危险因素评估：
身体评估:血压、视力、心电图、精神、移动情况的检查。
居家安全环境评估:光线、地面类型、浴室设计情况，老人是否使用合适发热辅助工具
住院患者防跌倒/坠床知情同意书
经过综合评估，床号 患者 系 跌倒危险病人。为了保障病人安全，预防跌倒或坠床，特此告知病人及家属以下注意事项：
1、请严格遵守医嘱要求，绝对卧床患者请勿起床。
2、非绝对卧床患者请做好以下相关注意事项：
衣着：避免穿过长或大的衣裤。
鞋子：穿防滑、大小合适的鞋子。
将患者需要的物品放置妥当，易于取放；其他物品尽量收入柜内，以保持走道宽敞。
需要有护工/家属/陪护协助下方可下床活动。
起床时要先在床上坐，床边悬摆双脚至少2分钟，确认穿好防滑的鞋子，然后站立5分钟后才开始
走动。
请不要攀高取物，必要时请求帮助。
当发现地面有水渍时，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走。
当您有服用安眠药或感到头晕时，避免下床。下床应先坐稳于床沿，再由他人搀扶下床，避免无
任何协助下独立行走，以防意外跌伤。
当您需要帮助而无家属在场时，请立即按呼叫器通知护士。
如厕后要扶着扶手站起来，起身动作要缓慢，站立5分钟后再开始走动。
洗浴时要有人陪伴，打开排气扇，水温不要过热，洗浴时不要赤脚站在地面上，以防滑倒。病情
不允许洗浴者，应改为擦浴。
热水瓶要放在固定位置，不能放在床上、地面上及通道上，热的食物或饮料要放置在远离患者的
地方。
使用床栏者要下床时，请先通知护士将床栏放下，切勿翻越。
病房夜间打开床头灯，便于辨清方向。
3、需留陪护1人，以24小时照顾患者起居，夜间陪人床应放置于病床侧。如陪护人员离开病人时，请务必告知护士。
4、当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请配合护士正确使用床栏和约束带。如果因患者或（及）家属不配合，出现跌倒意外或损伤，由患者及家属承担相关责任。
告知护士：
患者签名确认： 家属签名确认： 关系：
时间：2014年 月 日 时
老年人跌倒的干预策略
（一）  干预流程
老年人跌倒干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的伤害预防四步骤公共卫生方法（见图1）可用作老年人跌倒的干预流程和工作模式。
图一
问题是什么
原因是什么
施：
哪些有方法
：
如何完成
常见主观因素的预防护理措施
（1）采用跌倒风险评估：对存在跌倒危险因素的病人，帮助其分析可能的诱发因素，提出预防措施。将有跌倒倾向的病人分等级并做出标记，便于外出检查时得到防护照顾，可有效地预防跌倒。