文档介绍：目录
一、小组概况二、选题理由
三、现状调查四、活动目标
五、原因分析六、要因确认
七、制定对策八、对策实施
九、效果确认十、效益评价
十一、巩固措施十二、下步打算
一、小组概况
表1、小组活动情况表
小组名称
河口中医院院感QC小组
组建时间

注册编号
HQ033-2013
注册时间

活动日期
-
活动次数
18
小组类型
现场型
活动方式
集中与分散活动相结合
本次活动主题
降低护理人员锐器伤发生率
序号
姓名
年龄
文化程度
工种、职称
分工
1
冯延芳
40
本科
副主任护师
方案设计
2
衡瑞蕊
44
本科
副主任护师
方案设计
3
吴秀玲
37
大专
主管护师
组织协调
4
韩晓红
47
本科
主管检验师
组织协调
5
刘先凤
42
本科
政工师
组织协调
6
彭慧
41
本科
主管护师
收集资料
7
陈星
43
本科
主管护师
收集资料
8
李霞
35
本科
主管护师
收集资料
9
郑玲娜
33
大专
护师
收集资料
10
郭淑华
34
本科
主管护师
收集资料
表2 小组成员简介表
二、选题理由
医疗锐器伤是导致医护人员发生血源性疾病传播最危险的传播途径之一，有20多种病原体可经锐器刺伤接种传播，其中危害最大的是HBV(乙型肝炎病毒) 、HCV (丙型肝炎病毒) 、H IV (人类免疫缺陷病毒) 。据报道，针刺伤时只需0. 004 ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV。为降低职业性伤害，QC小组选择 “降低护理人员锐器伤发生率”进行研究
三、现状调查
准备好治疗车
去除针头外套进行操作
直接分离针头入利器盒
针筒放于治疗车下层套有黄色塑料袋的容器内
集中放置于规定的处置地点
注射后
集中治疗时针头处理流程图:
（包括治疗盘、利器盒等）
三、现状调查
分散的治疗
准备治疗盘
注射后
直接分离针头入弯盘
回治疗室后将弯盘内针头放入利器盒
去除针头外套进行操作
（盘内放消毒物品、治疗碗）
给每例病人治疗都推治疗车在实际工作中是不现实的。当前各医院除集中治疗外，其他分散治疗如：新入院、因检查错过治疗时间、执行临时医嘱及门诊输液室等针头的处理流程是:
三、现状调查
三、现状调查
QC小组对我院2013年1-3月的锐器伤发生情况进行调查，见表3。
表3 2013年1-3月护理人员锐器伤情况调查表
1月
2月
3月
总计
调查人数
76
80
75
231
受伤人数
31
35
30
96
发生率(%)

三、现状调查
锐器伤发生方式调查表
表4 96例锐器伤发生方式调查表
从上表可以看出：%。
序号
存在问题
频数
频率（%）
累计频率（%）
1
处理使用后针头刺伤
48

2
玻片割伤
32

3
穿刺刺伤
9

4
输液器毁形刺伤
4

5
其他
3

合计
96
100
100
三、现状调查
小组成员又对以上两项问题进行进一步调查，结果见表5、表6。
表5 48例处理使用后针头刺伤发生环节调查表
序号
存在问题
频数
频率（%）
累计频率（%）
1
二次处理废弃针头
36

2
将拔下的针头重新插到输液袋上
4

3
用手分离针头与注射器
3

4
利器盒内容物过满
3

5
其他
2

合计
48
100
100
表6 32例玻片割伤发生环节调查表
序号
存在问题
频数
频率（%）
累计频率（%）
1
掰安瓿割伤
23

2
徒手捡玻片
4
12