文档介绍：4 2 5 13 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 叶桂4 2 5 13 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 一、生平和著作?叶桂,字天士,号香岩。江苏吴县人。生于清朝康熙、乾隆年间。?《温热论治》阐述温病邪入卫、气、营、血的证候表现及治疗原则。?《临证指南医案》记述叶氏临证思想。 4 2 5 13 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 二、学术理论?(一)理虚大法(辨治虚损) ?1、辨证经纬?以上、中、下损为经,伤阴伤阳为纬。具体以《难经》的五损为经,以《金匮》的“脉大为劳,极虚亦为劳”为纬。4 2 5 13 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 ?五损: ?一损损于皮毛,皮聚而毛落; ?二损损于血脉,血脉虚少; ?三损损于肌肉,肌肉消瘦; ?四损损于筋,筋缓不能自收持; ?五损损于骨,骨痿不能起于床。 4 2 5 13 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 ?脉大指脉浮大无力,有余于外,不足于内,阴精不足,虚阳外浮。?极虚脉轻按则软,重按极无力,元阳不足,脉气不充。?“要之,大者之劳是烦劳伤气,脉虚之劳为情欲致损。”4 2 5 13 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 ?2、扶正理虚(重视存体) ?叶氏在虚损的治疗上,十分重视正气, 强调通过扶养正气,调整阴阳,来蠲除疾病。?“只要精气复得一分,便减一分病象”;“夫精生于谷,中土运纳则二气长存,久病以寝食为要,不必汲汲论病。”4 2 5 13 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 ?治疗以复脉汤引申,作为甘寒、甘凉育养胃阴的基本方。?治疗疾病着眼于寝食与精气的恢复,而把除病邪放在第二位。?以甘药培中,兼摄精气。 4 2 5 13 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 ?3、甘药培中?“阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药。”?“宗内经凡元气有伤,当与甘药之例, 阴虚者用复脉汤。”?“久虚重损,用甘缓方法,金匮麦门冬汤去半夏。”4 2 5 13 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 ?“凡元气受伤,当与甘药。”?“培生生初阳,是劳损主治法则。”?甘药具体治疗上分甘寒、甘温。?“理阳气,首推建中;顾阴液,须投复脉。”4 2 5 13 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 ?调以甘药复脉汤、麦门冬汤建中汤、甘温法育养胃阴甘温理阳气