文档介绍：第一节 概述
新生儿 : 从出生脐带结扎到满28天
围生期 : 自胎龄满28周至生后足7天
新生儿分类:
(一) 按胎龄分类
1. 足月新生儿 : 胎龄满37周至不满42周
2. 早产儿 : 胎龄 > 28周到不满37周
: 满42周或以上出生者
(二) 按体重分类
出生体重指出生1小时内的体重.
1. 正常出生体重儿 : 体重在 2500g～4000g
: 不管胎龄如何,凡出生体重 < 2500g
第七章 新生儿和新生儿疾病
1
精品医学
2021/1/6
< 1500g为极低出生体重儿
< 1000g为超低出生体重儿
体重 > 4000g
（三）根据出生体重与胎龄的关系分类
1. 适于胎龄儿
AGA
出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～第90百分位数之间；
SGA
指出生体重在第10百分位数
以下者；
LGA
指出生体重在第90百分位数
以上者。
（四）根据生后周龄分类
：生后1周以内
：生后 2～4周
（五）高危儿：
2
精品医学
2021/1/6
出生后已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿
以下情况可列为高危儿：
1. 高危妊娠孕母的婴儿；
2. 孕母过去有死胎、畸形、死亡史的婴儿；
3. 孕母在妊娠期有疾病史的新生儿（包括感染性疾病、妊娠
高血压综合征、糖尿病、心脏病、慢性肾炎）；
4. 有难产、手术产等异常分娩的新生儿；
5. 有出生窒息或患多种疾病的新生儿；
6. 早产儿、低出生体重儿、巨大儿、小于或大于胎龄儿等。
第二节 正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿 ：指出生时胎龄满37周不足42，体重 ≥ 2500g，
无畸形和疾病的活产婴儿
早产儿：又称未成熟儿，指胎龄不足37周的活产婴儿
3
精品医学
2021/1/6
（一） 正常足月儿与早产儿外观特点
足月儿与早产儿外观特点鉴别
皮肤 发亮、水肿、毳毛多 肤色红润、皮下脂肪丰满
、毳毛少
头发 细软、乱如绒线头 头发分条清楚
耳壳 软、缺乏软骨、可 软骨发育良好、耳舟成形
折叠、耳舟不清楚 、直挺
指甲 未达指尖 达到或超过指尖
乳腺 无结节或结节<4mm 结节>4mm，平均7mm
跖纹 足底纹理少（前1/3） 足纹遍及整个足底
外生 男：睾丸未降，阴囊 男：睾丸已下降，阴囊皱
殖器 少皱裂 裂形成
女：大阴唇未发育， 女：大阴唇发育，可遮盖
不能遮盖小阴唇 小阴唇
早产儿
足月儿
4
精品医学
2021/1/6
（二）正常足月儿与早产儿生理特点
⑴ 腹式呼吸为主
⑵ 频率快 40次/分
⑶ 节律不正
⑷ 早产儿：
呼吸停止在20秒以上，伴心率减慢 < 100次/分,并出现青紫
（肺泡表面活性物质少）
，吸入性肺炎、肺不张（咳嗽反射差，
咳嗽无力）
⑴ 血液分布 ： 多集中在躯干和内脏、四肢较少,故新生儿末稍易发凉或青紫
⑵ 心率快，波动大 （90～160次/分）
⑶ 血压 ： 70/50mmHg
⑷ 早产儿： 心率更快，120～160次/分，血压偏低，部分有
动脉导管未闭
5
精品医学
2021/1/6
*
正常胎儿血液循环
来自胎盘的动脉血
经脐V进入胎儿体内，至肝下缘
分成二支
一支入肝与门V吻合
一支经V