文档介绍：手外伤有关的事项
永年县第一医院赵明世
手外份的接诊:
是止痛,给予神经阻滞麻醉,4缓解患者痛
苦
2患者病情,以恰当的言语和安慰的口气对
患者作度的解释,使患者能以积极的心态配合手
术和太治疗。
3串者了解手术的方式,术中和术后可能出现
的不转应、并发症及意外情况,术后。我预后
估计面,向患者及家属作详细剑
得他的信任和同意,协助做好病
作,其是截肢术。
4行书面知情同意手续,包括
情同盞,由本人或法律上有责任的
人)签署。
术前
1患者既往过敏史、吸烟酒史,以及
术前用史
2患者的生命体T、P、R、bP;精神状
态,
情况;
:血常规、尿常规、血凝
四项、糖、心电图、胸片及患指(趾)Ⅹ线片
仔询问病史和体格查龙为重要人及
家族有无出血和血栓栓塞史
有
无出项向:有无肝肾疾患:是否
非甾类药物、降脂药、华法令等「部
可以别肺实质病变或胸膜腔异常
助于应急状态下病人有无急性冠
生
术盾
作后医嘱,及时补写病历及病程杞录
观察患者病情变化,手术创面渗血、皮肤
颜
温、指腹压毛细血管回梳试验等
3观察血漿凝血醇原时间(PT),使国际标
准化值在18~25之间,不超过30
手扑并高血
准状态时,者血压会升高,压在
160mHgk下,可必作特殊处思。血压过高
>180mmHg时,术前应选用合适的降压药,使
血希在一定平,但不要降至正常后才做手术
,进入手术室血压急骤升高
病情抉择实施或正期手术
降压药物:硝苯地平缓释片、
平
卡托寿等。血压过高时,可静滴
地
儿),布%葡萄糖注射液250m+压
据
血压整滴速
手鼻份小并糖尿病
病影响愈,感染并发春增多,常伴
发
的冠状脉
对糖尿病病人的术前评
估捷糖尿病慢懂并发症《(心血管、肾疾病)和血
糖况,并相应处理。
112L为宜。
状态时血糖可升高,应除外糖
下小脉血栓碰的预防
伤患者手术脂需卧床休息7天术后常规静
滴
可大减下肢深静脉血栓形成和肺
栓
率。但小该注意围手术期发生静脉血栓形
成的
因素:令>40罗,肥胖,静脉曲张,吸
烟,蕉栓形成病史及心宝纤颤病史,脚趾手术等。
对于病人,可联合应用多种方法。
输演尽的预防