文档介绍:新生儿啼哭原因的分析与干预
关键词新生儿啼哭;分析;干预
新生儿啼哭是一种自我表达的方式,不同的哭声往往是我们 护理好新生儿最基本的条件。因此在临床护理过程中,护理人员应该 多指导产妇及家属根据新生儿的哭声来观察他们的状态,初步判断新 生儿的需求,并给予恰当的护理,减少不必耍的担忧。我通过对2007 年1月2008年1月在我院出生的580例新生儿产后七天内啼哭的统计 观察,分析其原因并给予恰当的干预措施,取得满意的效果,现总结 如下:
1资料
孕周为37〜41周,体重为2500-4500克,出生时阿氏评分 在8分以上,其中36~37周58例,37〜40周456例,40〜42周66 例。
2原因
2. 1喂养不足
新生儿在岀生后的第一天,体内带有一定的能量,不会感觉
很饥饿,但从第二天开始,由于胎粪的排空,新生儿需耍量将逐渐增 多,且在产后头三天内,产妇的乳汁相对较少,这样会造成暂吋的供 需不平衡,新生儿会感觉特别饥饿,特别爱哭闹。
2. 2舒适改变
由于新生儿的体温调节功能弟,容易受环境温度的影响,保 暖过度或不足都会给新生儿带来不适。临床上我们发现担心新生儿受 凉的产妇和家属占90%以上。
2. 2. 2尿布浸湿
由于第一次当妈妈,没有带孩子的经验,害怕弄伤小宝宝, 不敢给宝宝换尿布。
3不适应环境,需要爱抚
新生儿在妈妈的子宫里呈卷缩状,出生后四肢仲展,感觉四 处空虚,没有着力点,因此他们会感到恐惧、害怕。
若新生儿在宫内有感染、慢性缺氧、胎儿宫内窘迫等情况时, 出生后他们有可能表现出新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生 儿颅内出血等病的一些病理表现和体征。 3干预
1护理措施
3. 1. 1合理喂养
正常足月儿提倡早接触、早吸吮。一般生后半小吋内即让母 亲怀抱新生儿让其吸吮,鼓励按需哺乳。
定吋、定磅秤、定地点测量体重。每天早晨沐浴后测量新生 儿的体重并记录,了解新生儿的营养状况。
根据情况补充辅食。每个新生儿的需要量都不同,有个别的 新生儿虽然不是巨大儿,也不具备添加辅食的指征,但如果在母乳不 能满足新生儿的需要又有明显的脱水症状时,为了防止新生儿低血糖 的发牛,可以适当的给予添加•点配方奶粉,待新牛儿的饥饿感暂时 缓解后再继续喂母乳。
3.
出生后环境温度比宫内低,新生儿出生后1小时内体温可下 降2・5°C,由于新生儿体温调节功能差,体表面积相对较大,皮下脂 肪较薄,故容易散热。若室温过高、体内水分不足吋易导致脱水热; 室温过低则可引起体温低下或寒冷损伤综合症。如果环境温度适中, 体温将逐渐回升,并在36〜37°C之间波动,一般在8小时左右体温恢 复到正常,因此应该保持适宜的环境温度。一般足月儿在穿衣、盖被 的情况下,室温维持在22〜24°C、相对湿度在55〜65%。
新生儿出生后,可用消毒植物油拭去皱褶处的过多胎脂。体 温稳定后,每日沐浴1次,以达到清洁皮肤和促进血液循环的目的, 同时检查脐带、肚脐、皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况。每次大便 后用温水清洗会阴和臀部,以防红臀。
3.
当新生儿呱呱坠地,离开了妈妈温暖的子宫,他会对周圉环 境感到不适应,并且新生儿在妈妈子宫里时