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医学--心力衰竭护理.ppt

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医学--心力衰竭护理.ppt

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文档介绍

文档介绍:心力衰竭
淮南朝阳医院呼吸科

李世芳

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医学ppt
心力衰竭
心力衰竭是由于各种心脏疾病导致心脏功能不全的临床综合征。心力衰竭常伴有肺循环和(或)的充血,故又称充血性心力衰竭,简称心衰。心功能不全分无症状和有症状两个阶段,无症状阶段是有心室功能障碍的客观表现(射血分数降低),无心衰临床症状,如不积极治疗将发展成有症状的心功能不全。
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心力衰竭
【临床类型】
:急性和慢性,以慢性多见。急性心衰常因急性严重的心肌损害或突然心脏负荷加重,使心排量在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能。临床以急性左心衰常见,表现为肺水肿、心源性休克。慢性心衰常有代偿性心脏扩大、心肌肥厚和其他代偿机制参与的缓慢发展过程。
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心力衰竭
:左心衰、右心衰和全心衰。以左心衰较常见,是指左心室代偿功能不全而发生的,以肺循环淤血为特征的心力衰竭。右心衰是以体循环淤血为主要特征的心力衰竭,临床多见于肺心病、先心病、高血压、冠心病。全心衰是由于左心衰使肺动脉压力增加,加重右心负荷,久而久之引起右心功能下降、衰竭而出现全心功能衰竭症状。
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心力衰竭

收缩性心衰是指心肌收缩力下降,心排血量不能满足机体的代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。
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心力衰竭
舒张性心力衰竭是心肌收缩力没有明显下降,心排血量正常,但心室舒张功能障碍引起左心室充盈压增高,使肺静脉回流受阻导致肺循环淤血。
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心力衰竭
【心力衰竭分期】心力衰竭的分期可以从临床上判断心力衰竭的不同时期,从预防着手,在疾病源头给予干预,减少和延缓心力衰竭的发生,减少心力衰竭的发展和死亡。心力衰竭分四期。
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心力衰竭
A期:心力衰竭高危期,无器质性心脏或心力衰竭的症状,如高血压、心绞痛、代谢综合征、服用心肌毒性药物等,都是发展为心力衰竭的高危因素。
B期:有器质性心脏病,无心力衰竭临床症状。如心脏扩大、心室肥厚、射血分数降低等。
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心力衰竭
C期:有器质性心脏病,病程中有心力衰竭的症状。
D期:需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。
心力衰竭的分期在病程中是不可逆转的,只能停留在某一期或向前发展,只有在A期对高危因素进行有效治疗,才能减少发生,在B期进行有效干预,延缓发展到有临床症状的心力衰竭。
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心力衰竭
【心功能分级】有三种分级方法

Ⅰ级:体力活动不受限制,一般活动不出现疲乏、心悸、心绞痛或呼吸困难等症状。
Ⅱ级:体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,日常活动可引起气急、心悸、心绞痛或呼吸困难等症状,休息后很快缓解。
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