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妇产科知识点总结终结版.doc

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文档介绍

文档介绍:妇产科学知识点总结完全版(仅供参考!!!!!)
 女性生殖系统解剖
1、女性外***:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、***前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、***口、处女膜)
2、女性内***:***、子宫、输卵管、卵巢.
3、***
***复层扁平上皮,:没有腺体,受雌、孕激素影响有周期性变化.
***壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿。
***后穹窿深12cm,顶端与子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点),可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流.
自洁作用:月经前半期,鳞状上皮,受雌激素影响,增生,在生理正常菌***杆菌作用下分解糖原,乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期,孕激素↑,鳞状上皮脱落,PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗***。
4、子宫
子宫峡部(isthmus uteri):为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7-lOcm。
子宫内膜:
基底层:内1/3,贴近子宫肌层,不受激素影响,不发生周期性变化,手术过度损伤后易导致闭经;
功能层:外2/3,靠近宫腔,受激素影响周期性变化,可剥脱、出血。(分为致密层和海绵层)
子宫的4对韧带:①圆韧带:保持前倾。②宫骶韧带:拉向后方,维持前倾。③阔韧带:保持子宫呈中间位置。
④主韧带:固定宫颈位置、防止子宫下垂
5、输卵管:间质部;峡部(宫外孕好发部位);壶腹部(正常受精部位);伞部(拾卵作用)
6、卵巢功能:产生卵子,内分泌功能。
7、子宫动脉:髂内动脉前支,后外方走向前内方,在宫颈内口处2cm, 跨越输尿管(桥下有水)至子宫侧缘,手术时应靠内,避免损伤输尿管.
8、骨盆的组成:
髋骨2(髂骨、坐骨、耻骨),骶骨1、尾骨1.
关节3个: 左、右骶髂关节;骶尾关节、耻骨联合
韧带2个: 骶棘韧带、骶结节韧带(骶骨一坐骨结节)
9、骨盆分界:以骶骨岬,髂耻线,耻骨联合上缘分为大骨盆(假)、小骨盆(真)
10、会阴体(perineal body):肛门与***之间的契形软组织,厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤,要注意保护。
11、肛提肌组成:耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌
12、邻近器官:尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾
第三章 女性生殖系统生理
1、月经(menstruation):青春期后,受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响,产生子宫内膜周期性脱落出血,规律的月经是生殖功能成熟的标志之一
2、卵巢的周期性变化:月经前半期→卵泡成熟→ 雌激素。 月经后半期→黄体形成→孕激素
卵泡的生长发育过程:卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体
排卵时间:下次月经前14天,不管卵泡期(月经周期多长),黄体期不变。
雌激素来源:颗粒细胞,卵泡内膜细胞
孕激素来源:颗粒黄体细胞
雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质
3、子宫内膜的周期性变化:增生期(5—14天)→ 排卵后,分泌期(15-28天)→月经期(1-4天)
4、性周期调节:
月经前半期(排卵前):促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
月经后半期(排卵后):促LH→LH→黄体形成—孕激素↑↑,雌激素↑→内膜分泌
5、雌激素、孕激素区别
雌激素
孕激素
乳房
腺管增生
腺泡增生
子宫
收缩(敏感性↑)
松驰
子宫内膜
增生
分泌
宫颈粘液
变稀
变稠
***上皮
增生pH↓
脱落pH↑
其它
Ⅰ、Ⅱ性征发育,钠水储留
致热作用
垂体
正、负反馈
负反馈为主
    第四章 妊娠生理
1、精子获能(capacitation):精液射入***内,精子离开精液,经宫颈管进入宫腔及输卵管腔,精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜稳定性,此时的精子具有受精能力,称精子获能。
2、顶体反应(acrosome reaction):受精发生在排卵后12小时内,,精子顶体外膜破裂释放出顶体酶,溶解卵子外周的放射冠和透明带,称顶体反应。
3、透明带反应(zona reaction):借助酶的作用,精子穿过放射冠和透明带。精子头部与卵子表面接触之时,开始受精过程,其他精子不再进入这一过程称为透明带反应。
4、受精卵着床(implantation):受精后第6~7日晚期胚泡透明带消失后逐渐侵入并被子宫内膜覆盖的过程。
受精卵着床需经过定位(apposition)、黏附(adhesion)和穿透(penetration)3个过程。
5、受精卵着