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文档介绍

文档介绍:急诊医师工作手册
(急诊科部分)
白求恩国际和平医院
2017年5月
说  明
1.依据国家、军队相关法律法规,结合医院实际制定本手册。
2.本手册仅适用于医院急诊科。
3。本手册未涉及的专科其它工作按相应规定执行。
4. 本手册是急诊科医师开展工作、日常考核的基本依据.
、考核急诊科及急诊医师工作质量的依据。
.
7.本手册根据国家、军队相关法律法规变更、调整及医院工作实际,定期进行修订、完善。
8.本手册的解释权由医务部负责。
(含院前急救、无名氏)

3.急危重症患者转运管理工作(含外出检查、收住院、转科、转院、出院、离院等)


6.危急值报告工作管理规定
7.急诊会诊工作管理规定

9。急诊病历书写管理规定
10.合理用药工作管理规定(含军队伤病员、医保患者)

12.急危重症病例讨论管理规定
13。医患沟通工作管理规定


16。查对工作管理规定
(请销假)
18。值班交接班工作管理规定
(洗手、外出、传染病患者麻醉)


22。处理突发公共卫生事件管理规定(成批伤病员抢救)
23. 科研管理规定
24. 教学管理规定(含规范化培训、轮转、带教)
25。 开展新业务新技术管理规定
  
      1急诊接诊医师工作管理规定(含院前急救、无名氏)

1.急诊医师应为获得执业医师资格证书、注册地点在我院并具有我院处方权的医师。
进修医师、实****医师和在读研究生不得单独出急诊。
2。 急诊医师在急诊期间由急诊科管理。
3。 出急诊医师应严格执行《首诊医师负责制》,第一次接诊的医师为首诊医师。
3.1首诊医师应对患者的检查、诊断、治疗、抢救、会诊、收容、传染病报告等工作负责。       必须详细询问病史、体格检查,进行必要的辅助检查和初步处理,并认真记录病历。急诊医师发现和确诊传染病患者需要按要求报告。
3。2对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时,,应及时请求会诊。会诊意见不一致时,应当分别请示上级医师或者科室主任协调处理,经协调意见仍不一致的,由首诊医师处置后报医务部,协调的结果有关科室必须服从。
,如需检查、住院,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。
3。4首诊医师有组织会诊、决定患者收住科室的决定权,任何科室、个人不得以任何理由推诿。
4。出急诊医师应严格执行医院《门诊多学科联合会诊制度》。
4.1对同一疾病来院就诊3次(含)以上仍未明确诊断或所患疾病涉及多学科、多系统,需多个专科协同诊疗者(如各种原因所致的多器官功能障碍综合征)。经本科室讨论后,如仍不能确诊或形成最佳治疗方案的,在征得患者及家属同意后,向医务部医疗科提出多学科联合会诊申请,除急会诊外填写会诊预约单。
4。2参加联合会诊的相关学科必须为副主任医师以上人员,特殊情况下可放宽至具有4年以上主治医师。会诊由急诊科主任、副主任或医疗科助理员主持,负责会诊过程的实施。会诊结束后由负责医师梳理、总结会诊意见并实施.
5。 急诊医师发现或确诊法定传染病的,立即转传染科处理,并按规定程序报告.
6。急诊医师应严格遵守劳动纪律,按时出诊,不得迟到、早退、无故离岗;接诊病人时不得接打手机;严禁酒后出急诊。
7.出急诊医师严格执行医德医风管理规定,不得私自介绍病人至院外检查、住院或购买药品,不得向患者推销药品、器械等。
8。急诊病历书写是指临床医师在急诊接诊患者时,通过问诊、查体、辅助检查、诊断等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为,应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。急诊医师利用自己的用户名和口令登陆“军字一号”工程《门诊医生工作站》系统书写门诊电子病历,内容表述准确,语句通顺,标点正确,在患者就诊时及时完成。书写完毕后,即刻打印,用蓝黑墨水、碳