文档介绍：手术同意书科别骨1科病历号姓名性别_年龄_病区_床号术前疾病诊断_右髌骨骨折拟行手术方式___ 右髌骨骨折切开复位内固定术拟行手术日期年_月_日时患者或患者委托人:当您或您的亲属因病或外伤需在我院实行手术治疗时, 依我国有关法律、法规、医疗行政管理制度,手术医师应在术前向患者及委托人详细说明病情状况、实施手术的方式、手术治疗依据、手术进程中、手术之后可能出现的并发症和意外情况,下列为告知内容: 一、手术中可能发生的并发症、意外及危险 ,无法有效控制。、器官。。。 , 出现心、肺、肾或其他重要器官功能衰竭,危及患者生命。: (1)_麻醉意外;(2)失血性休克____ _____ (3)血管、神经的意外损伤;( 4)内固定断裂难以取出、甚至永久滞留体内; (5)其它难以预料不良后果。。、耗材。,向患者家属提出患者术后需住重症监护病房监护治疗的建议。二、手术后可能发生的并发症、意外及危险、腹腔(胸腔、盆腔、颅内)感染,愈合时间过长或不愈合,再次手术。、腹腔(胸腔、盆腔、颅内)出血、需再次手术探查止血。、功能衰竭、甚至危及生命。。 : (1)骨筋膜室综合征可能;____ (2)下肢静脉血栓形成; (3)脂肪栓塞、肺栓塞、脑栓塞_;(4)切口皮肤皮缘坏死,必要时需二期植皮; (5)切口感染延期愈合、骨髓炎、败血症可能。( 7)其它难以预料不良后果。经医师__告之,患者及家属已对上述手术同意书中各项内容有了全面了解, 同意由贵院__科施行该项手术,望医师及相关人员恪尽职守,遵守规范,尽诊疗之责任,执行好此次手术。若在执行手术时发生意外紧急情况,患者及家属同意接受贵院的紧急抢救处置并承担全部医疗费用。患者及家属自愿遵守贵院的有关制度,积极配合医师的手术及术后的诊疗,以达到最好的医疗效果。同意手术签字: 患者本人______________________ 患者家属__________________________ 家属与患者关系________________ 家属联系方式______________________ 洽谈手术医师________________ 决定手术医师______________________