文档介绍：中国实用医药年月第卷第期,,.,. · ·
· 短篇论著·
一次性根管治疗术分根术牙冠延长术桩核联冠联
用于下颌第一磨牙残根残冠临床观察
吴建书李松辉魏彦娜
【摘要】目的观察下颌第一磨牙残根残冠经根管治疗、牙周手术及桩核联冠修复后的疗效。方
法选个下颌第一磨牙的残根残冠,贯序进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修
复。结果随诊年,例失去联络,例失败。成功率为.% 。结论下颌第一磨牙残根残冠要尽
量保留,进行上述贯序治疗,效果良好。
【关键词】一次性根管治疗术;分根术;牙冠延长术;桩核联冠;下颌第一磨牙;残根;残冠
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随着口腔医学理论的更新,诊疗技术的发展,加上人们口根管,切忌超出根尖孔,沿根管壁旋转,上下捣动。接着用小
腔医疗保健意识的日益提高,残根残冠的尽量保留和科学利棉球吸出根管口处或髓腔内的塑化液。重复上述操作一次。
用,不但成了一种理念,而且已变为现实。本研究对下颌第一后用无菌纸捻按根管工作长度插入根管,吸出主根管内
磨牙残根残冠贯序进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长的塑化液,,侧压法充
术及桩核联冠修复,效果良好。现报告如下。填根管,暂封根管口。观察周。②分根术联合牙冠延长术
资料与方法术区消毒,局部麻醉,设计切口,作内斜切口和垂直切口,翻
. 一般资料为年月至年月在本院口腔瓣,用钻分开并修整近、远中二根,骨修整,根面平整,修剪龈
科门诊选下颌第一磨牙残根残冠患者例共颗患牙,近瓣外形,牙间间断缝合,牙周塞治,术后医嘱如预防用药、周
中根、远中根已分离,或去腐后髓室底菲薄、二根近乎分离,断拆线、口腔卫生宣教等。手术中切口设计与操作注意形成两
面在龈下以内。排除:牙周炎、牙根短小、根尖吸收、根个“单根牙”间的龈乳头。骨修整时注意形成两个“单根牙”
尖明显弯曲、根管钙化不通、根管再治疗、根管内有渗出不能处的牙槽嵴形态,保证牙槽嵴顶至牙根断面间距离不少于
控制、急性根尖周炎伴间隙感染及因全身系统性疾病不能耐。观察个月。③桩核联冠常规牙体预备,确保牙本质肩
受长时间椅位治疗⋯,符合手术适应证。其中,男例,女领处厚度不小于,高度不小于.。桩长度和直径
例。年龄:~岁,平均.±.岁。文化程度:初的设计与根管预备要符合固位形和抗力形要求。而后选玻璃
中例,高中例,大专例,本科例,硕士例。纤维桩,用树脂粘结剂粘结,用复合树脂作核。近中根、远中
. 治疗方法术前取得患者知情同意。依次进行以下治根均用~根纤维桩。再对两个“单根牙”分别牙体预备
疗:①一次性根管治疗术因是残根或严重的残冠,不需开髓, 等,后做金合金烤瓷以联冠形式修复。其中,肩台设计:颊侧
去腐后探查根管口,接着根管预备,省略根管消毒,用牙髓塑为龈下.,舌侧为平龈或龈下.;且适当减少全冠
化液处理根管壁,不同于塑化治疗,即隔湿,干燥残根断面颊舌径。嘱每半年复查次,连续观察年。
或髓腔,用无菌棉捻吸干根管。配牙髓塑化液,甲液滴,乙. 疗效评定标准①成功:无自觉症状,咀嚼功能正
液滴,充分混均,吸入注射器,分别注入每根根管,注常,牙龈颜色正常,无