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少阳病的若干问题
1、病位:足少阳胆经、足少阳胆腑、手
少阳三焦(以原文为依据,以中医理论
为准绳来确定病变部位)
2、成因:①本经受邪
②太阳、厥阴之邪传少阳
3、少阳生理:①胆经:循行头身两侧,
经脉和其分支的循行部位,涉及目、耳
胸胁、心玉下、络肝属胆。经别入季胁,
布胸腔,过心脏
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②胆腑
藏精汁,主疏泄,主决断,寄相火
调控脾胃升降、脏腑代谢和精神情
志
少阻之气,一阳,小阳,稚阳
嫩阳、幼阳,如日初出,不亢不烈,
温煦长养。
★
胆汁贮藏和排泄有规律
藏精汁一人阳明胃降,太阴脾升,里气调畅
主疏泄〈」处事果断少犹疑;精神愉快少抑郁
身心放松少焦虑;思维敏捷少迟钝
主决断
寄相火
五脏六腑气机调畅,新陈代谢旺盛
《六节脏象论》:凡十一脏取决于胆也
三焦是水火气机的通道,是气化的场所,
是元气之别使,内寄相火。
●升降出入是人体气的运动的基本形式
●《素问六微旨大论》说:“出入废则神
机化灭,升降息,则气立孤危。故非出入
则无以生长壮老已,非升降则无以生长化
收藏,是以升降出入,无器不有”。
气的升降出入运动主宰者一切生物的生
命活动,现代语言就叫新陈代谢、物
换,能量转换。
许慎《说文解字》:焦,火所伤也。
元戴侗《六书故》:焦,燔之近炭也
●焦字的本义就是烧烤、燃娆的过程,也就
是能量转化的过程。
●三:①多也。②具体指数字3
三焦:①人体多处具有能量代谢,能量转
换的场所。人身处处是三焦。
②上中下三个部位的代谢特征:上焦如
雾,中焦如沤,下焦如渎
●《内经》三焦膀胱者,腠理毫毛其应女
焦气机调畅,则表里内外气机调和
羊
大小柴胡汤的应用
1、小柴胡汤的组成和方义
●柴胡:解经邪,舒气郁,达三焦。
黄芩:清胆热,清郁火
●《神农本草经》:柴胡“主心肺胃中结
气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。”
开郁畅气,疏利肝胆,通利六腑,推陈致
新,有达木郁发火郁之效,解热退烧。
半夏、生姜:①辛散助柴胡以解郁洋
②化痰消饮去水;③和胃降逆止呕
°人参、甘草、大枣
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●①助少阳正气以祛邪;
●②补太阴止气,防止邪传太阴。
服法:以水一斗二升,煮取六升去滓,再
煎取三升,温服一升,日三服。
●西汉杨雄《方言》卷七:“凡有汁而干谓
之煎。”把液汁加热浓缩的过程,伤寒论
有时也称“空煮”。
●小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤;半夏
泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋复赭
汤共七方,要求煮后去滓再煎
k2、仲景用小柴胡汤
1)少阳受邪,经腑不和
(96、97、263、264、265、266、379)
●经证:目赤、两耳无所闻、偏头痛、胸
中满而烦、胁下硬满、往来寒热
●腑证:口苦、咽干、目眩、嘿嘿不欲饮
食、心烦喜呕、呕而发热
苔白或淡黄、薄黄,脉弦细、沉紧
或见证:或渴,或腹中痛,或心下愫羊
或小便不利,或咳,或身微热火
2)阳同病
寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下
满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
99)
(3)少阳不和兼太阳表邪
伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,
不必悉俱。(101)
(4)少阳不和兼太阴脾虚的处理方法
伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛
先与小建中汤,不差者,小柴胡斗
之。(100)