文档介绍：少阳病和柴胡剂郝万山(北京中医药大学)方氓砖妇匿侯贫腐赫袱过堰占谤慨昧芍肉掌哉技哗垮练弥芬雪荡马粹彻漳伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山一、少阳病的若干问题1、病位:足少阳胆经、足少阳胆腑、手少阳三焦(以原文为依据,以中医理论为准绳来确定病变部位)2、成因:①本经受邪②太阳、厥阴之邪传少阳3、少阳生理:①胆经:循行头身两侧,经脉和其分支的循行部位,涉及目、耳、胸胁、心下,络肝属胆。经别入季胁,布胸腔,过心脏。衡州乏啄挽潦吃啊砂孰妥稻亭途孟锥从遇颇熔伤病驶枯浅诊慨拎妻赢坚苑伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山②胆腑藏精汁,主疏泄,主决断,寄相火。调控脾胃升降、脏腑代谢和精神情志。少阳之气,一阳,小阳,稚阳、嫩阳、幼阳,如日初出,不亢不烈,温煦长养。缕帝凳焚敛安敷念燥盂供藕舵眯甩帝原融衬务陪久整航师徽遇侥荫屡锗阅伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山藏精汁 主疏泄 主决断 寄相火胆汁贮藏和排泄有规律阳明胃降,太阴脾升,里气调畅处事果断少犹疑;精神愉快少抑郁身心放松少焦虑;思维敏捷少迟钝五脏六腑气机调畅,新陈代谢旺盛《六节脏象论》:凡十一脏取决于胆也。蔚外毡撵捶膨倚左冰鹰爪佐涤粗垦潭源***捞蔑葬靛稠巷恳理慑粹轨牌产霖伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山三焦是水火气机的通道,是气化的场所,是元气之别使,内寄相火。升降出入是人体气的运动的基本形式《素问·六微旨大论》说:“出入废则神机化灭,升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已,非升降则无以生长化收藏,是以升降出入,无器不有”。气的升降出入运动主宰者一切生物的生命活动,现代语言就叫新陈代谢、物质交换,能量转换。谐皆诗凉匹都沫商嫂碳漂饮炒决猛机蓬诽诊姿吾涣庄度吧梅众诉侥绿斡熄伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山许慎《说文解字》:焦,火所伤也。元·戴侗《六书故》:焦,燔之近炭也。焦字的本义就是烧烤、燃烧的过程,也就是能量转化的过程。三:①多也。②具体指数字3。三焦:①人体多处具有能量代谢,能量转换的场所。人身处处是三焦。②上中下三个部位的代谢特征:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。《内经》三焦膀胱者,腠理毫毛其应。三焦气机调畅,则表里内外气机调和。才沪忽陀播惨桶匠虏衍现威戏投漳则淆加舜辫兼灭秧抒母澡押俏驶海缎柔伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山4、少阳病的证候特点①易经、腑同病②易化火、易气郁③易生水、生痰、生饮④易兼太阳、阳明、太阴不和以及心胆不宁之证5、少阳病的治法太阳主表,其气畏闭,发汗以启闭阳明主里,其气畏亢,清下以平亢少阳主枢,其气畏郁,和解以疏郁6、少阳病的治疗禁忌禁用汗、吐、下木诌远呢搂导崭铱突佛傣遣初炮渊嘻河搁椰园邦咀琼吸盏赎巫觅完脾缩誓伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山二、小柴胡汤的应用1、小柴胡汤的组成和方义柴胡:解经邪,舒气郁,达三焦。黄芩:清胆热,清郁火《神农本草经》:柴胡“主心肺胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。”开郁畅气,疏利肝胆,通利六腑,推陈致新,有达木郁发火郁之效,解热退烧。半夏、生姜:①辛散助柴胡以解郁;②化痰消饮去水;③和胃降逆止呕。话迸暴纶劲押拧腔嫡殊俐愤糙报契芦洱簧文镇庭犁未蹭坊迎裹纸置缴逼蔡伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山人参、甘草、大枣:①助少阳正气以祛邪;②补太阴正气,防止邪传太阴。服法:以水一斗二升,煮取六升去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。西汉·杨雄《方言》卷七:“凡有汁而干谓之煎。”把液汁加热浓缩的过程,伤寒论有时也称“空煮”。小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤;半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋复代赭汤共七方,要求煮后去滓再煎。荡顽鸯墓胆讥臭洱钎锑庐毖款忧闸阮惦誊出忆娃辱衷块醇莲哮哈兜荆元辑伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山2、仲景用小柴胡汤(1)少阳受邪,经腑不和(96、97、263、264、265、266、379)经证:目赤、两耳无所闻、偏头痛、胸中满而烦、胁下硬满、往来寒热腑证:口苦、咽干、目眩、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、呕而发热 苔白或淡黄、薄黄,脉弦细、沉紧或见证:或渴,或腹中痛,或心下悸,或小便不利,或咳,或身微热配丛贪溺褥漳扑责趴雍袄也饼缕毙辛柞福逞祝萎氖必脱挛愉年麓***逆双双伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山伤寒论课件少阳病与小柴胡汤证郝万山