文档介绍：目录
第一部分：定点医疗机构选择
第二部分：就医报销
一、门诊报销
二、住院报销
三、特殊就医方式
四、就医注意事项
第三部分：报销依据、途径
第四部分：单位报销须知
2021/1/15
1
北京市医疗保险
第一部分
定点医疗机构选择
2021/1/15
2
北京市医疗保险
参保人员原则上可在单位和居住地所在区县的基本医疗保险定点医疗机构范围内选择四家定点医疗机构，其中必须有一家基层定点医疗机构，其他三家医疗机构不限级别。
基层定点医疗机构包括：一级医院、社区卫生服务中心、对内服务的定点医疗机构。
没有特殊情况，参保人员所选定点医院一年内不能变更。
2021/1/15
3
北京市医疗保险
参保人员可以直接到本市的定点中医医院和专科医院就诊
参保人员可以直接到本市的“A类”定点医疗机构就医
“A类”医疗机构：
北大医院人民医院友谊医院积水潭医院
宣武医院北医三院协和医院同仁医院
朝阳医院健宫医院良乡医院广安门中医
中日友好首钢医院北京中医大兴区人民
天坛医院石景山医院
2021/1/15
4
北京市医疗保险
退休异地安置人员，可选择当地两家乡级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构；
在职长期派驻外地人员，可选择当地两家县级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构；
这两种人员还可同时选择本市一家定点医院；
本市的定点中医和专科医院是参保人（异地安置和长期派外人员）可直接就诊的医院；
外地的定点中医院和专科医院不是异地安置和长期派外人员可直接就诊的医院。
2021/1/15
5
北京市医疗保险
第二部分
就医报销
2021/1/15
6
北京市医疗保险
一、门诊报销
2021/1/15
7
北京市医疗保险
门诊费用的支付比例
大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
参保人员类别
起付
标准
大额
支付
补充
支付
个人
自付
在职职工
1800
50%
50%
退
休
人
员
70周岁
以下
1300
70%
15%
15%
70周岁
以上
1300
80%
10%
10%
2021/1/15
8
北京市医疗保险
参保人员就医必需持：

《北京市医疗保险手册》
2021/1/15
9
北京市医疗保险
参保人员门诊就医需使用“北京市基本医疗保险专用处方”，或标有“北京市医疗保险专用处方”字样的机打处方，医疗机构需在处方上逐药划价或提供收费清单，写明病情及诊断。
2021/1/15
10
北京市医疗保险