文档介绍：骨质疏松症

、分型

骨质疏松症
2021/1/16
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定义
骨质疏松症
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定义（1）
世界卫生组织（WHO 1993年)
　　骨质疏松是一种以骨量减少，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。
骨质疏松症
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定义（2）
2001年美国国立卫生研究院（NIH）
　　本病是以骨强度下降，骨折危险性增加为特点的骨骼疾病。
　骨强度反映了骨密度（60%-70%）和骨质量（30%-40%），后者包括骨几何形态、微结构、骨重建、骨矿化、微损伤累积和骨的胶原与矿盐等材料特性。
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、分型
骨质疏松症
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1.       原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症占本病的90%以上，包括绝经期骨质疏松症（Ⅰ型）。老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松症（幼年及成年骨质疏松，病因不明）。
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Ⅰ型与Ⅱ型骨质疏松的区别
Ⅰ型　　　　　Ⅱ型
年龄　　　　　　55-70岁　　　　　　＞70
女/男比例　　　　女性　　　　　　　2：1
　骨量丢失　　　松质骨＞皮质骨　　松质骨＝皮质骨
易骨折部位　　椎体、远端桡骨　　股骨、椎体、尺桡骨
饮食钙摄入　　　　重要　　　　　　十分重要
小肠钙吸收　　　降低　　　　　　　降低
甲状旁腺功能　　降低或正常　　　　增高
（OH）2D3生成　继发性降低　　　原发性降低
主要发病因素　　　雌激素缺乏　　　年龄老化
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：甲旁亢，性功能低下，（包括卵巢切除后），柯兴氏病，甲亢，糖尿病，肢端肥大症，高泌乳素血症

：吸收不良，胃肠切除，肝病，胰腺功能不全
：慢性肾功衰，血液透析
：低钙饮食，维生素D不足，蛋白质供应不足，酒精中毒，维生素C缺乏
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6.　药物：糖皮质激素，抗癲痫药，肝素，甲状腺激素
7.　废用性：中风或截瘫后长期卧床，局部骨折后
8.　恶性肿瘤：骨髓瘤，单核粒细胞性白血病（M5）
9.　遗传性：遗传性胶原代谢紊乱，成骨不全等
10.　其他因素：吸烟，咖啡因，类风湿性关节炎等
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