气胸护理查房.pptx

文档介绍：气胸的护理查房
病例汇报
Part 1
病例
：患者孙杨，男47岁，已婚。
：患者因肋骨骨折，皮擦伤两小时送至我院。查体x线检查提示左侧第四五肋骨骨折，伴气胸，于7月1日13：30收入我科，进一步治疗。
：T ℃，P 78次/分，R 25次/分，BP 120/70mmHg。专科检查，左侧胸部疼痛，活动受限，听诊左肺呼吸音低。
什么是气胸
Part 2
定义
气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态称气胸。
概述
气胸（pneumothorax）是由于某种原因导致脏层或壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，导致胸腔内气体的积聚。
气胸是常见的急症之一，其发病率约5~46/10万。
起病急骤，症状可能严重，如不及时诊断与处理，有可能导致患者呼吸和循环功能障碍甚至死亡。
是不是气胸
part 3
鉴别诊断
症状
体征
X线与CT检查
胸腔诊断性穿刺
胸腔内压力测定
胸腔镜检查
临床表现
症状
气胸的症状取决于胸腔内气体量、气胸发生的速度、气胸的类型、肺脏及身体原来的健康状况以及有无并发症等。
胸痛与呼吸困难为气胸最突出和最早出现的症状（约90%），常同时出现；
约1/3患者可有干咳 ；
张力性气胸与血气胸患者除呼吸困难加重外，还可能有烦躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克症状 。
临床表现
体征：
少量气胸可无异常体征；
肺压缩30%以上时可患有侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱、叩诊过度反响或呈鼓音、语颤和呼吸音减低甚至消失；
大量气胸时，心脏及气管向对侧移位。