文档介绍：儿科常见急症
高热(High Fever)
正常体温 36~℃
低热 ~38 ℃
中度发热 ~39 ℃
高热 ~41 ℃
超高热 41 ℃以上
热型
稽留热:24h体温波动<1℃,伤寒(副)
驰张热:24h体温波动>1℃,败血症、类风
湿、肝脓肿、粟粒性肺TB
间歇热:疟疾、间日疟、三日疟
波浪热:黑热病
不规则热:白血病、淋巴瘤
双峰热: 24h内体温有两次波动,
脊髓灰质炎、黑热病
正常体温的维持是受大脑皮层及下
丘脑的体温调节中枢控制,下丘脑的
前部为散热中枢,后部为产热中枢
产热⇌散热---动态平衡,维持正常
体温,小儿年龄愈小,体温调节中枢
发育愈不完善,体温愈容易波动,可
因多种因素致生理性体温升高,如哭
闹、喂奶、衣被过厚、天气炎热
发热是机体本身抵抗病原微生
物侵袭, 适应内外环境温度变化,
保护机体的一种生理性防御反应.
发热仅仅只是一个症状
有益的方面:WBC升高、 WBC内酶
活性增强、抗体生成活跃、网状内皮系
统的吞噬作用增强、肝脏解毒功能提高
有害的方面:代谢障碍、耗氧增加、
大脑皮质兴奋引起惊厥等机体调节功能
紊乱
小儿发热的特点:
①热度高低与疾病轻重程度不一定
平衡
②婴幼儿对高热有耐受力,年长儿
并非
③部分儿童(6月-6岁)高热时可伴
惊厥
:指发热在2周以内
感染性疾病—最常见,由各种病原体感染
引起如上感、肺炎、肠炎、麻疹、流腮、
脑炎等
非感染性疾病—新生儿脱水热、疫苗接
种反应、输血或输液反应等
:指发热持续2周以上
感染性疾病—败血症、结核病、
细菌性心内膜炎、肝脓肿、骨髓炎、
黑热病等
非感染性疾病—结缔组织病(幼年
类风湿性关节炎、SLE )、恶性肿
瘤(白血病、淋巴瘤)等
发热是许多疾病的常见症状,
需要从病史、症状、体征、实验
室检查等多方面进行分析
:
一般情况—年龄、季节、流行病学、
接触史、预防接种史、发病急缓、热型
及热程
伴随症状—呼吸道疾病(咳嗽、咳痰、
胸痛等);消化道疾病(呕吐、腹泻、腹
痛);NS疾病(头痛、呕吐、惊厥、意识
障碍);泌尿系疾病(尿频、尿急、尿痛、
脓尿、血尿)