清创术与换药术清创术与换药术.pptx

文档介绍：清创术与换药术
一、清创术
清创术是对污染伤口的处理
包括清洗去污，止血，清除血块、异物和失活组织，修复组织

病情许可，越早越好
无明显感染表现，均可清创
已有感染，但伤口有异物或较多坏死组织，也可清创，清创后伤口暂不缝合
理想时间：伤后8小时以内，头面、手部伤口伤后12小时以内

全面检查，有休克等危及生命的情况，应先抢救
颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理
四肢开放性损伤，应注意是否合并骨折
应用镇静止痛药
伤口较大，污染严重，应用预防性抗生素
注射TAT

麻醉
清洗去污:分清洗皮肤和清洗伤口两步
消毒
清理伤口
修复组织
包扎固定

体位和制动
伤口和引流管理
合理应用抗生素
功能锻练

常用有橡皮止血带和气囊止血带两种
用于四肢创伤经压迫止血不能控制的大出血
在肢体适当部位(上肢在上臂的上1/3处， 下肢有股中部)，用布巾作衬垫后再绑扎
止血带压力，上肢40kPa(300mmHg)、下肢80kPa(600mmHg)为宜，要能阻断动脉血流
使用后应记录时间，连续使用1~，应放松5~10分钟再上