文档介绍：组织间液= 功能性细胞外液 + 无功能性细胞外液
（占体重1%~2%）
无功能性细胞外液：
结缔组织液和透细胞液（如脑脊液、关节液等）。
血浆
组织间液
细胞内液
阳离子
Na+
142
146
12
K+
4
4
150
Ca2+
5
3
10-7
Mg2+
2
1
7
阴离子
Cl-
103
114
3
HCO3-
24
27
10
SO42-
1
1
—
HPO42-
2
2
116
Protein
16
5
40
细胞内、外液的电解质浓度（mol/L）
K+ Mg2+
HPO42- Albumin白蛋白
Na+
Cl- HCO3-
Na+
Cl-
HCO3-
Albumin
ICF=intracellular fluid ISF=interstitial fluid
PV=plasma volume ECF=extracellular fluid
Body fluid
ICF
ISF
PV
ECF
Extracellular Osmolality=Intracellular Osmolality
=290～310mmol/L
体液平衡及渗透压的调节
ADH的作用机理
渗透压↑-下丘脑渗透压感受器兴奋
血容量↓-左房胸腔大V容量感受器兴奋
动脉压↓-颈A窦压力感受器兴奋
肾远曲小管
重吸收水分↑
尿量↓
尿比重↑
ADH↑
肾素-AT-醛固酮系统
循环血量↓
入球小A感受器兴奋
致密斑兴奋
交感N兴奋
近球细胞
肾上腺皮质
保Na+排 K+↑
血容量 ↑
肾素↑
肝脏→ AT原→ATⅠ
ATⅡ
ATⅢ
醛固酮↑
第二节水、电解质平衡紊乱
容量失调

浓度失调

成分失调
一、水和钠的代谢紊乱
等渗性缺水 isotonic dehydration
1
低渗性缺水 hypotonic dehydration
2
高渗性缺水 hypertonic dehydration
3
（一）等渗性缺水
外科最容易发生的。水/钠=1：1 ；细胞外液渗透压正常。
细胞内液量基本不变
组织间液减少
血浆减少
如果体液持续丧失
细胞内缺水
醛固酮
远曲肾小管重吸收钠
细胞外液量
病理生理
等渗性缺水
常见的病因：
1、消化液的急剧丧失：
肠外瘘
大量呕吐、腹泻等
2、体液丧失在感染区或软组织区：
腹腔感染
肠梗阻
烧伤早期等