文档介绍：类风湿性关节炎的中医治疗
广州中医药大学第一附属医院

陈纪藩
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RA是一种原因不明的以关节组织慢性炎症
性病变为特点的全身性自身免疫性病症。
一旦呈慢性活动性，患者将进行性恶化，
病程>2年，病程很少自限，而是在多方面
发展加重。自然病程生命期缩短10~15年。
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RA属中医“历节病”、“顽痹”的范畴，其
病程多反复发作缠绵难愈。
病因病机
肝肾不足，气血亏虚正虚邪恋
寒热错杂
感受风寒湿邪
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治疗现状
目的：缓解疼痛，改善症状，控制病情发展，阻止不可逆的骨质破坏，尽可能保护关节及肌肉功能，改善患者的生活质量。
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现状
单味药及其有效单体——雷公藤、雷公藤多甙、青藤碱、马钱子、白芍总甙、蚂蚁等。
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辨证论治：

风寒湿型
风湿热型
分型论治寒热错杂型
气血亏虚型
肝肾亏损型
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分期选方
骨质疏松期（早期）——清热除湿通络兼补肝肾

骨质破坏期（中期）——补肾祛寒，活血化瘀，
祛湿通络

骨质严重破坏期（后期）——补肝肾益气血，祛
寒湿通经络
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单味药结合辨证论治
以马钱子为主药的复方
以青风藤为主药的复方
以雷公藤为主药的复方
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