文档介绍:血液净化技术的概述
目 录
透析机基本装置
血液净化发展史
透析人群的流行病学
血液透析基本原理
血液透析方法
透析器
透析液简介
血液净化发展史
血液净化是指把患者血液引出体外净化去除某些致病物质,达到治疗目的过程的统称。
血液净化源于血液透析,近30多年发展出一系列治疗方法:血液透析滤过、连续性肾替代治疗、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、血脂分离和腹膜透析。
血液净化技术发展史
1943·3~1944·7 荷兰 Groningen
大学的年轻医生William Kolff
制造了第一台人工转鼓式人工肾。
1945·9 Kolff治疗1例急性胆囊炎
伴急性肾功能衰竭的昏迷患者,
透析1周后,开始利尿,好转出院。
此为首例由人工肾救活的急性肾衰竭患者。
血液净化技术发展史
第二次世界大战期间,Murray and Delmore and Jhomas成功研制第一台蟠管(coil)人工肾,于1946年应用于临床。
1947年MacNeil、1948年Skeggs 先后报道了平流型透析器
1955年Kolff制成双蟠管型人工肾,,尿素清除率140ml/min,具明显超滤效果
血液净化技术发展史
1960年挪威人Kiil制成Kiil平板型透析器。
1967年Lipps将醋酸纤维拉成直径200um的空心纤维,将8000-10000根纤维装在一个硬壳里,为空心纤维透析器(Hollow fiber)。现在,已有200多种类型。
血液净化技术发展史
血管通路尤其是永久性
通路是血液透析能否用于
治疗慢性肾衰的关键。1960
年美国Quinton、Dillard创建
了动静脉分流,使慢性透析
成为现实。1966年Brescia
创建了动静脉内瘘,
成为另一个里程碑。
透析人群流行病学
(一)透析患者的发病率
透析人群流行病学
(二)透析患者的住院率及死亡率
血液透析患者的死亡率上升,中国肾脏病学会也统计以心脑血管并发症为第一住院死亡原因。
血液透析患者易发并发症
肾脏主要功能