文档介绍：输血不良反应的护理措施
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主要内容
输血不良反应的标准
输血不良反应的应急措施
输血不良反应报告流程
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（一）输血不良反应的标准

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（一）输血不良反应的标准

、尿量减少、血红蛋白尿和伤口渗血等
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发热反应多发生在输血后 1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2 小时后缓解。
1、非溶血性发热反应。
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处理：
1、反应轻者遵医嘱减慢速度
2、反应重者立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，给予对症处理，及时通知医生
3、遵医嘱给予解热镇痛和抗过敏药
4、输血器、剩余血及时送检
变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
2、变态反应和过敏反应
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处理：
1、轻度反应遵医嘱减慢速度，给予抗过敏药物
2、重度反应，立即停止输血，通知医生，遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素或静脉滴注地塞米松等
3、呼吸困难者给予氧气吸入
4、循环衰竭者行抗休克治疗
5、严密监测生命体征
3、溶血反应
绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，
出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿(尿呈酱油色或葡萄酒色）、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
处理：
1 立即停止输血，并通知医生
2 给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗
3 将剩余的血，患者血标本和尿标本送化验室进行检验
4 保护肾脏：双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区以解除肾小管痉挛
5 碱化尿液：遵医嘱静滴5%碳酸氢钠溶液
6 严密监测生命体征和尿量，做好病情记录
7 若出现休克症状，立即进行抗休克治疗
8 心理护理：安慰患者，消除其紧张，恐惧心理