病例汇报模板_图文-课件【PPT演讲稿】.ppt

文档介绍：病例汇报首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科病人资料患者: 男, 64 岁身高: 156cm ,体重: 58kg 病史?进行性吞咽困难 1月。?近半月来症状进行性加重,现仅能进流质饮食。?体重下降 5Kg 。?无胸痛,无腹痛,无咳嗽,无呕血黑便, 无声音嘶哑。既往、个人史?无系统疾病,无慢性病史。?无胸腹腔手术史。?吸烟 40 年,日均 20 支,已戒 2周。无大量饮酒史。体格检查?一般情况较好?轻度脱水,营养不良外貌?全身浅表淋巴结未及肿大?胸廓对称,双肺呼吸音清,未及啰音?腹软,未及压痛,未及包块,肝脾未及化验检查?血常规:白细胞 × 10 9 /L 血红蛋白 141g/L 化验检查?生化: 白蛋白 前白蛋白 化验检查?乙肝免疫学 Anti-HBs 、 Anti-HBe 、 Anti-HBc 阳性抗原均阴性化验检查?凝血机能基本正常?肿瘤相关标志物正常