文档介绍：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
宫腔镜检查操作规范
门诊医生预约处
复候
苏诊
室区
手术医生
职责：
门诊医生： 1、适应症的选择。
2、禁忌症的排除：妇科检查，排除急性、亚急性生殖道炎症；体格
检查，心电图，排除严重心肺疾病。
3、检查时间确定：除特殊情况外，以月经干净后 5 天内为宜；对不
规则出血患者在止血后任何时间都可检查。
4、术中用药的开具： %NS 2500ml，麻醉用药（与麻醉科协调确定）。
预约处： 1、预约手术时间。
2、手术时机确认。
3、告知术前准备：家属陪伴；禁食（根据是否麻醉及麻醉方式确定）；卫生用品准备等。
手术医生： 1、手术实施：与麻醉师，护士一起负责手术的顺利开展及手术安全。
2、手术禁忌、手术时机术前确认。
3、检查报告出具，术后用药的开具。
4、术后注意事项的交代及可能情况告知：禁同房 2 周、抗生素预防
感染、可能腹痛、发热、出血、恶心等。
1
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
宫腔镜检查适应症
1、异常子宫出血：包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常子宫出血。如：
月经过多、过频、经期过长、不规则出血及绝经前、后出血。
2、异常宫内声像学所见：包括 B 超、HSG、CT、MRI 、子宫声学造影、水超声、
彩色超声多普勒等。
3、不育症（不孕****惯流产）观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态，是否存在
子宫畸形、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等。
4、他莫西芬或 HRT 等激素治疗引起的生理或特殊改变：子宫内膜增生、息肉
形成，严重者可能出现内膜癌变，需要宫腔镜进行评估。
5、异常宫腔吸片细胞学或子宫内膜病理组织学检查所见。
6、继发痛经：常为粘膜下肌瘤、内膜息肉或宫腔粘连等宫内异常所引起。
7、子宫内膜癌的分期：观察有无侵犯宫颈管粘膜面。
8、子宫肌瘤：为多发性子宫肌瘤选择手术方式。
9、宫内节育器：检查有无嵌顿、宫腔镜下取环等。
10、***异常排液：子宫内膜癌有时以异常***排液就诊。
宫腔镜检查禁忌症
1、绝对禁忌：急性、亚急性生殖道炎症；严重心肺功能不全。
2、相对禁忌：月经期或活动性子宫出血；妊娠；慢性盆腔炎；宫颈恶性肿瘤；近期有子宫穿孔或子宫手术史。
【操作方法及程序】
1、术前准备常规检查包括一般情况及妇科常规检查：检查时间除特殊情况外，
一般以月经干净后 5d 为宜，此时子宫内膜为增生早期，宫腔内病变容易暴露，
观察效果最满意。不规则***出血的患者在消炎后即可检查。
2、操作步骤膀胱截石位，与 B 超联合检查