文档介绍：药物出现外渗的防范及应急预案一、药液渗漏的防护
正确选择血管：应用高危药物时，穿刺部位的血管不宜
重复使用，也不宜在同一部位长期持续，滴入超过 24 小时，即使滴入顺利局部无外渗，也应该更换输液部位，应选择血管走向较直、较大容易固定且便于观察的部位穿刺。
使用静脉留置针，对于长期输液、化疗的病人，鼓励留置 PICC 或 CVC ，减少对病人浅表静脉的破坏
加强巡视：对于婴儿、老年人、麻醉未清醒的病人，由于痛觉不敏感，护士应加强输液中的巡视，对于输入高危药物时
重要的是巡视到位，每 10-20 分钟巡视一次，观察输液速度，输液部位有无肿胀、外渗，并耐心询问、倾听患者的主诉。
组织护理人员学****静脉用药相关知识：让护士了解药理知识和输液安全知识，发现外渗及时对症处理，减少损坏。
提高护士责任心教育：在护理工作中，护士对患者的用药安全一定要有责任心，对高危药物的危害和严重性要高度警惕，严密观察穿刺部位的皮肤，怀疑外渗的通道要重新建立，不能姑息或报侥幸心理。
拔针的方法：先揭去胶布，轻按穿刺点上方，拔出针头
瞬间立即按压，使针头在没有压力情况下退出血管腔，可以减轻甚至去除了针刃对血管造成的机械性损伤。
二、输液外渗后的护理
进行生理盐水稀释：高危药物外渗后应立即停止该药物，在原针头处接一无菌注射器进行强力抽吸，将针头、输液管、外
渗到皮下液体尽可能抽出，在沿静脉通路注入生理盐水 5-10 毫升后拔出针头，因生理盐水可稀释渗漏处局部组织药物浓度，以减少药物对局部组织刺激，减轻损伤。
封闭：（ 1）普鲁卡因局部封闭：其方法用 1% 普鲁卡因5-10 毫升在药物外渗周围注射药物形成皮丘，然后用棉签轻按
皮丘以利扩散和吸收。此方法只限于普鲁卡因皮内试验阴性者使用。（ 2）利多卡因、地塞米松封闭：疼痛剧烈者可用生理盐水
5 毫升加 % 利多卡因 5 毫升，地塞米松 5 毫克皮下环形注射，可阻止药物与组织细胞相结合，减轻局部组织反应，减少渗出、
水肿，改善红、肿、热、痛等症状。
局部冷敷或外敷肤轻松软膏：外渗 24 小时之内用冰袋间
断冷敷，每敷 30 分钟，休息 10 分钟，冷敷可抑制细胞活动，使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛，切忌热敷（血管活性药物外渗除外）。肤轻松软膏含有激素类药物，对炎症反应有抑制作用。甘露醇外渗科用烫伤膏外敷。
抬高患肢 24— 48 小时，避免局部受压，促进血液回流，减少局部组织肿胀，同时禁止患肢静脉注射。
理疗：急性期过后可作进一步理疗，如频谱仪照射，因理疗科促进炎症、水肿尽快吸收，使神经损伤组织早日康复。
抗感染治疗：如外渗严重时刻造成局部组织破溃、坏死，伤口感染，应积极做好伤口清创处理，定时换药，同时给予青霉素和先锋霉素等抗生素进行抗感染治疗。
外渗处理的一般程序
寻求富有观察和处理外渗经验的人员的帮助。
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停止输液、分离输液管，但不拔除原有静脉输液针 /留置管。（保留留置管的重要性：有助于局部释放解毒剂，避免组织附加的损伤；有利解毒剂更直接接触局部外渗药物，最大发挥解毒作用。）
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用笔标记外渗面积。以后做对比。
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尽