脊柱及四肢.ppt

文档介绍：脊柱及四肢
脊柱
一、脊柱弯曲度
脊柱是维持正常立位姿势的主要支柱
※正常人四个弯曲,s型
※检查方法
一、脊柱弯曲度
(一)脊柱后凸:胸椎多发(驼背)
小儿——佝偻病
儿童、青年——胸椎结核(成角畸形)
胸椎弧形后凸,脊柱强直固定——类风湿性关节炎
老年人——骨质退行性变
(二)脊柱前凸:腰椎多见
(三)脊柱侧凸:佝偻病,慢性胸膜肥厚
二、脊柱活动度
颈椎腰椎活动度,胸椎活动度小
骶椎几乎不活动
检查方法
活动受限:软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、椎间盘脱出
三、脊柱压痛、叩击痛
叩击痛:
直接叩击法
间接叩击法
压痛
脊柱压痛椎旁压痛
四肢
一、形态异常
(一)腕关结变形
园形软质包块——腱鞘纤维脂肪瘤
结节状隆起——滑膜炎
囊状突起——腱鞘囊肿
(二)指关节变形
梭状变形——类风湿性关节炎
爪形手——尺神经损伤、进行性肌萎缩
四肢
(三)膝关节变形
红肿热痛,运动受限——风湿性关节炎
关节肿胀,浮髌现象——关节腔积液
(四)膝内外翻——佝偻病、大骨节病
内翻——o形外翻——X形
(五)足内外翻
先天畸形指端肥大——垂体瘤、脊髓灰质炎后遗症