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什么是烧伤面积计算的新九分法?
新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。目前,在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成
11 个 9%与 1 个 1%。
其中头颈部占 1 个 9%(发部 3%,面部 3%,颈部 3%)
双上肢占 2 个 9%(双手 5%,双前臂 6%,双上臂 7%)
躯干占 3 个 9%(腹侧 13%,背侧 13%,会阴部 1%)
双下肢占 5 个 9%及 1 个 1%(双臀 5%,双足 7%,双小腿
13%,双大腿
21%)。
小儿头颈部面积为 9+(12-年龄),双下肢面积为 46-(12-年龄),其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是: 上肢十八,下四六。躯干二七,头颈九。
手掌法:要用病人的手五指并拢后所占面积为 1%。
人体体表面积按 100%计,烧伤面积的估算有:
(1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的 l %,用于散在的小
面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。
(2)中国九分法:
人体体表面积中国九分法
部位
成人各部位面积( %)
小儿各部位面积( %)
头额
9×1=9(发部 3 面部 3 颈部 3) 9+ (12- 年龄)
双上肢
9×2=18(双手 5 双前臂 6 双上臂 9×2
7)
躯干
9×3=27(腹侧 13 背侧 13 会阴 1)9×3
双下肢
9×5+1=46(双臂 5 双大腿 21 双 46- (12- 年龄)
小腿 13 双足 7)
2. 烧伤深度的估计
按国际通用的三度四分法
不同深度烧伤的评估要点
深度 局部体征 局部感觉 预后
Ⅰ°(红斑) 仅伤及表皮,局部红肿、干燥, 灼痛感 3~5 天愈合,不留
无水疱 瘢痕
1
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Ⅱ°浅Ⅱ°
伤及真皮浅层,水疱大、壁薄、 感觉过敏
2 周可愈合,不留
创面肿胀发红
瘢痕
Ⅱ°深Ⅱ°
伤及真皮深层,水疱较小,皮
感觉迟钝
3~4 周愈合,留有
温稍低,创面呈浅红或红白相
瘢痕
间,可见网状栓塞血管
Ⅲ°
伤及皮肤全层, 甚至可达皮下、消失
肉芽组织生长后形
肌肉、骨等。形成焦痂。创面
成瘢痕
无水疱、蜡白或焦黄,可见树
枝状栓赛血管,皮温低
烧伤面积九分法
烧伤面积和深度的诊断
不同程度的烧伤对人体影响有很大的差异,因此,烧伤严重程度的估计甚为重要。影响烧伤严重程度的因素很多,如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。一般来说,烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主