文档介绍：门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施
摘要：目的：调查医院门诊西药处方所出现用药不合理的情况，提出改进意见，促进临床合理用药。方法：选取我院2011年1月—2012年 12月门诊西药处方10000张，对所有的处方进行详细的调查与统计，对不合理的用药情况进行详细分析。结果：在所有的处方中，不合理用劳的处方有526张。在所有不合理处方中，每种类型的比率从大到小依次为：具相同药理作用的药物重复使用、无指征使用抗菌药物、联合用-药中药物的理化性质发生改变、联合用药中药物治疗作用降低、超剂量用药或使用剂量不够、药品剂型选择不当、用药间隔时间不符合要求、针对特殊的患者没有个体化给药。结论：医院门诊西药处方不合理现象常见，有必要制定具体的措施进行有效管理，处方点评与持续改进对医院临床的合理用药具有明显的促进作用和显著意义。
关键词：门诊西处方不合理用药处方分析改进措施
医院门诊不合理用药的现象对患者的治疗会造成严重的不良影响，有可能增加药物的毒性，或降低药物的治疗作用，从而达不到治疗冃的。为了能够保证在临床上做到用药合理，并对医院的医疗行为进行明确规范，分析当前用药不合理的情况，研究改进措施加以解决，能够有效提高医院的用药合理性。现将处方分析以及改进措施的研究报告如下。
1、资料与方法 1. 1 一般资料
选取我院2011年1月一2012年12月10000张门诊西药处方，对没有按照规定用药的526张处方进行相关统计学分析。在这10000张样本中，儿乎将我院门诊的每个专科全部覆盖，代表性较强。

参考相关药詁说明书、参考相关标准对10000张处方进行点评分析。对不合理用药类型和处方数量进行合理的统计。

利用统计学软件SPSS ，计数资料利用（n, %）表示，利用卡方检验。
结果

在医院的10000张门诊西药处方中，有9474张处方用药合格，所占的百分比为94. 8%0不合格的处方总共有526张，%0

讨论

3. 1. 1药理作用相同的药物重复使用
在此类的不合格处方中，较为多见的是罗红霉素分散片与克拉霉素胶囊联合使用。两者均属于人环内酯类抗菌药物，作用于细菌细胞核糖体50S 亚单位，阻碍细菌蛋白质的合成，进而起到抑菌的作用。两种药物联用，由于作用机制基本相同，会发生竞争性拮抗作用，降低治疗作用；同时也
会造成医疗资源的浪费；增加也药物不良反应发生几率。此外将青霉素与阿莫西林二者联用也会造成上述的结果，严重的情况下还会在患者的体内出现耐药菌株，最终造成采用两种药物对患者进行治疗均不能发挥基本的疗效【1】。

在医院的感染性疾病屮，主要选择抗菌药物进行治疗，其能够显著降低诸多感染性疾病患者的病死率，药用价值比较显著。但是在临床上对患者进行治疗的过程中，没有任何指征就使用抗菌药物的现象普遍存在。这样会导致抗菌药物不能够有效发挥对患者的治疗作用，同样会造成医疗资源浪费，给患者的身体健康都带来了极其严重的影响。
. 3联合用药理化性质发生改变
对患