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门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施.doc

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文档介绍:门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施.doc门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施
摘要:目的:调查医院门诊西药处方所出现用药不合理的情况,提 出改进意见,促进临床合理用药。方法:选取我院2011年1月—2012年 12月门诊西药处方10000张,对所有的处方进行详细的调查与统计,对不 合理的用药情况进行详细分析。结果:在所有的处方中,不合理用劳的处 方有526张。在所有不合理处方中,每种类型的比率从大到小依次为:具 相同药理作用的药物重复使用、无指征使用抗菌药物、联合用-药中药物的 理化性质发生改变、联合用药中药物治疗作用降低、超剂量用药或使用剂 量不够、药品剂型选择不当、用药间隔时间不符合要求、针对特殊的患者 没有个体化给药。结论:医院门诊西药处方不合理现象常见,有必要制定 具体的措施进行有效管理,处方点评与持续改进对医院临床的合理用药具 有明显的促进作用和显著意义。
关键词:门诊西处方 不合理用药 处方分析 改进措施
医院门诊不合理用药的现象对患者的治疗会造成严重的不良影响,有 可能增加药物的毒性,或降低药物的治疗作用,从而达不到治疗冃的。为 了能够保证在临床上做到用药合理,并对医院的医疗行为进行明确规 范,分析当前用药不合理的情况,研究改进措施加以解决,能够有效提高 医院的用药合理性。现将处方分析以及改进措施的研究报告如下。
1、资料与方法 1. 1 一般资料

选取我院2011年1月一2012年12月10000张门诊西药处方,对没有 按照规定用药的526张处方进行相关统计学分析。在这10000张样本中, 儿乎将我院门诊的每个专科全部覆盖,代表性较强。
1.2方法
参考相关药詁说明书、参考相关标准对10000张处方进行点评分析。 对不合理用药类型和处方数量进行合理的统计。
1.3统计学方法
利用统计学软件SPSS 12.0对本组数据进行相关性分析,计数资料利 用(n, %)表示,利用卡方检验。
结果
2.1不合理用药处方的数量
在医院的10000张门诊西药处方中,有9474张处方用药合格,所占 的百分比为94. 8%0不合格的处方总共有526张,所占的百分比为5.2%0
2.2不合理用药处方每种类型的分析
讨论
3.1每种不合格用药处方类型的具体分析
3. 1. 1药理作用相同的药物重复使用
在此类的不合格处方中,较为多见的是罗红霉素分散片与克拉霉素胶 囊联合使用。两者均属于人环内酯类抗菌药物,作用于细菌细胞核糖体50S 亚单位,阻碍细菌蛋白质的合成,进而起到抑菌的作用。两种药物联用, 由于作用机制基本相同,会发生竞争性拮抗作用,降低治疗作用;同时也

会造成医疗资源的浪费;增加也药物不良反应发生几率。此外将青霉素与 阿莫西林二者联用也会造成上述的结果,严重的情况下还会在患者的体内 出现耐药菌株,最终造成采用两种药物对患者进行治疗均不能发挥基本的 疗效【1】。
3.1.2无指征使用抗菌药物
在医院的感染性疾病屮,主要选择抗菌药物进行治疗,其能够显著降 低诸多感染性疾病患者的病死率,药用价值比较显著。但是在临床上对患 者进行治疗的过程中,没有任何指征就使用抗菌药物的现象普遍存在。这 样会导致抗菌药物不能够有效发挥对患者的治疗作用,同样会造成医疗资 源浪费,给患者的身体健康都带来了极其严重的影响。

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上传人:sssmppp 2021/1/22 文件大小:62 KB

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