文档介绍：中山大学
硕士学位论文
择期手术患者两种压疮评估量表的比较及压疮危险因素的研究
姓名:周玉萍
申请学位级别:硕士
专业:公共卫生
指导教师:郭丽
20100527
摘要择期手术患者两种压疮评估量表的比较及压疮危险因素的研究硕士研究生:周玉萍指导老师:郭丽副教授专业:公共卫生硕士适合中国骨科手术患者人群的压疮危险因素评估工具提供一定的依据。目的:冉狭街盅勾O找蛩仄拦懒勘量表和修订版量表糜诠强圃衿谑质趸颊呤钡男哦群托Ф龋=档凸强剖鹾蠡颊哐勾姆⑸率,制定有针对性及有效的压疮预防计划提供实用的压疮危险因素评估工具;调查骨科择期手术后患者的压疮发生率,分析术后压疮发生的危险因素,为完善对象:年轮略诠阒菔心橙都椎纫皆汗强菩性衿谑术的颊撸渲心行例,,,平均.±.岁。方法:本研究采用前瞻性队列研究的方法,样本采用便利取样:谑跚一天由潜究剖业木骋慌嘌档淖⒉峄な糠直鸩捎肂勘砗托薅┌量表,同时、独立地对同一患者评估其手术后发生压疮的危险,并在手术当天、手术后第⑹质鹾蟮天、手术后第:再次对其进行评估,手术前一天至由另拦勒叨曰颊呓腥身皮肤检查,观察其手术后压疮的发生情况;锹蓟颊叩囊话阕柿稀⑹跚啊术中和术后可能与压疮发生有一定关系的各项指标,对骨科手术后患者的压疮危险因素进行分析,同时评价骨科护士对择期手术后患者采取的压疮预防措施的有效性和适宜性。:颊叻⑸搜勾⑸饰%,其中谘勾%琁谘勾例%琁期压疮占%勾梅⒉课中山大学硕士学位论文择期手术患者两种压疮评估量表的比较及压疮危险冈素的研究
为骶尾部,;勘砗托薅┌鍮勘淼钠拦勒呶实囊恢滦孕哦萈相关系数分别为、;各次评分总的克朗巴赫凳直鹞.,.珺勘砭哂谛薅┌鍮勘恚皇跚坝τ谜饬街至勘砥拦时,量表的鎏跄恐腥サ簟坝Q纯该条目后量表的克朗巴赫系数最高,为,;,均为术前的评分最高,手术当天的评分最低,随着手术后天数的延长,其评分呈逐渐上升的趋势;量表取诊断界值分时,术前、%、.ァ⑻匾於确直鹞%、.ァ%;修订版量表取分为诊断界值时,术前、和的灵敏度分别为ァ%、.%;谀炅洹⑾质堤逯卣祭硐胩逯匕俜直俜比⑻逯刂甘、术前血清白蛋白水平、血清总蛋白水平、血红蛋白水平、淋巴细胞总数、禁食时间、术中最低、//最高体温、⑹跚暗土馨拖赴苁术前低血红蛋白含量和术后首次下地时间晚是骨科择期手术后患者发生压疮的危险因素,值分别为、、、。结论:强圃衿谑质鹾蠡颊呤窃耗谘勾⑸母呶H巳海渲惺质醯碧至手术后第煳J鹾笱勾し赖墓丶逼冢两种压疮危险因素评估量表在骨科择期手术患者中具有比较好的评估者间一致性信度、区分效度和结构效度;量表条目中的“营养状况”和修订版量表条目中的“体型/身高状况’’是应该首先考虑调整的条目;针对骨科择期手术后患者发生压疮的危险因素评估,虽然两种量表的预测效果均不理想,预测效度不够好,但修订版量表还是优于量表;推荐使用的诊断界值为郑罴训钠拦朗奔涫鞘质醯天,本研究认为在提高两种量表的信度和效度方面尚有修订的空间,
手术患者这一压疮高发人群中的使用有待进一步的研究;炅湓酱蟆⑹跚把:蛋白含量、淋巴细胞总数水平越低及手术后首次下地时间越晚,术后发生压疮的可能性就越大;认为患者术前的营养状况与术后压疮的发生密切相关,手术前应该对患者的营养状况进行全面综合的评估,并采取有针对性的干预措施;术后在病情允许的前提下应该鼓励患者尽早下地进行适宜的活动;=档凸强圃衿手术后患者压疮的发生率,根据其压疮发生的危险因素,有待进一步完善适合中国骨科择期手术患者人群的压疮危险因素评估工具。关键词:压疮危险因素危险因素评估量表量表修订版量表中山大学硕士学位论文择期手术患者两种压疮评估量表的比较及压疮危险因素的研究
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