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· 88 · Journal of Nursing Science Sep. 2010 Vol 25 No 17 ( General Medicine)
·综述·
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ICU 患者压疮研究进展
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段征征1 ,刘义兰2
Literature review of pressure ulcers in ICU patients ∥D uan Zhengz heng , L iu Yilan
摘要: 综述 ICU 压疮的风险因素、患病率和发病率、研究方法、评估量表、预防措施,以指导临床更好地预防压疮,减轻患者痛苦,
降低医疗支出,同时为完善我国压疮相关研究提供参考。
关键词: ICU ; 压疮; 风险因素; 患病率; 发病率; 预防
中图分类号:R472 文献标识码:A 文章编号:1001 4152 (2010) 17 0088 03 DOI :10. 3870/ hlxzz. 2010. 17. 088
国际上将压疮列为对患者造成严重伤害的五大对存在争议的或仅有少数文献报道的因素应进一步
常见问题之一2 ,并被称为 20 世纪花费最高的并发症研究,以明确与 ICU 患者压疮发生有关的风险因素,
之一[ 1 ] 。尽管目前医疗机构拥有大量的高科技设备2 2 2 2 , 指导临床预防措施的实施。
且大部分压疮可以预防,但压疮仍以难以接受的比率 2 ICU 压疮患病率与发病率
在发生,尤其 ICU 患者由于长期卧床、意识不清、循患病率与发病率是测量压疮发生频率的两个主
环障碍、营养不良、大小便失禁及应用血管活性药物要指标,二者从不同角度诠释了压疮的发生状况。患
等特点,压疮发生率更高。压疮一旦发生将严重影响病率是测量某一时间点或某一时间段发生压疮的比
患者生活质量,增加 ICU 护理人员 50 %的工作负例;发病率是测量研究开始时未患压疮,但经过一段
担[2 ] 和医疗机构支出,同时给患者家庭造成严重的经时间发展为压疮的比例[7 ] 。两者既有联系又有区别,
济和心理负担。鉴于压疮对 ICU 患者带来的种种压患病率的变化可以反映出发病率的变化和/ 或疾病结
力,笔者对 ICU 患者压疮研究情况进行综述,为广泛果的变化,而人群中病例的不断累积也会使患病率不
开展 ICU 压疮研究奠定基础。断增加。患病率描述压疮对 ICU 患者健康状况影响
压疮风险因素
1 ICU 3 的大小,从而增加对压疮的重视,促进压疮预防、治疗
压疮是一个复杂的健康问题,由多方面的原因引和管理的发展;而发病率探索压疮病因的因果关系、
起。据文献报道有 100 多个风险因素与普通住院患预防措施的作用效果或压疮的发展变化史。目前许
者压疮发生相关,危重患者存在相同甚至更多的风险多国家进行了此方面的研究,报道显示 ICU 压疮的
因素,并且这些因素对 ICU 患者的影响更为显著。患病率介于 4 % ~ 56 %[4 ,8 ] , 发病率介于 3 % ~
[3 6 ]
文献报道的风险因素有: ①人口学特征,年龄、住 62. 5 %[5 ,9 ] ,而国内尚无学者报道 ICU 压疮患病率,
院时间; ②病情特征,低血压、糖尿病史、脊髓