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计算机编码：
取水许可申请书
编号：（）申字 [ ]第号
取水许可申请人：金雀房地产公司
（签章）

中华人民国水利部监制
以下栏目由取水许可申请人填写
取水许可
申请人名称
*********
法定代表人
***
职务
董事长
单位性质
行业类别
建筑
申请日期
2007 年 9 月 1 日
通讯地址
邮政编码
050000
联系人
***
工作部门
办公室
职务（职称）
副主任
联系
*********
传真
********
电子信箱
**********
申
请
取
水
理
由
及
依
据
我公司是一家以经营房地产为主的股份制公司，还兼营混凝土搅拌等，因##########需要取用地下水，现取水许可证有效期届满，提出延续取水申请。
你局批准我公司年取水量为####万立方米，实际年取水量为####万立方米。按照《取水许可和水资源费征收管理条例》的有关规定，能够按时足额缴纳水资源费，退水做到了达标排放，原水水质符合用水需要。
年申请取水总量
20万m3
地表水
水源类型
江河
湖泊
水库
其他
年申请取水量（万m3）
取水地点
取水方式
蓄
引
提
计量方式
最大取水流量(m3/s)或
日最大取水量（m3/d）
地下水
20 万m3
水源类型
普通
地热水
矿泉水
其他
年申请取水量（万m3）
20
取水地点
厂区
取水方式
单井（√）井群（）自流（）
单井（）井群（）自流（）
单井（）井群（）自流（）
单井（）井群（）自流（）
计量方式
远传
最大取水流量(m3/s)或
日最大取水量（m3/d）
42m3/h
申请取水期限
####年##月##日至####年##月##日
取水标的
城镇生活取水
生活用水
供水人口
年取水量
公共用水
年取水量
一般工业用水
年取水量
生活取水（自备井）
供水人口
*****
用水定额
*** 升/
年取水量
3 万m3
工业取水
主要产品
建筑
混凝土搅拌
设计年产量
70000m2
20万吨
用水定额

/ m3
年取水量
17万
农业取水
设计灌溉面积
亩
有效灌溉面积
亩
主要作物品种
灌溉定额（P=50%）
m3/亩
灌溉定额（P=75%）
m3/亩
年取水量（P=50%）
万m3
年取水量（P=75%）
万m3
发电取水
发电分类
（以√标示）
水电：一般水电（）；抽水蓄能发电（）
火电：空冷（）；闭式循环水冷（）；直流水冷（）；
其它：
机组台数与
装机容量
年发电量
Kw h
设计年利用小时
h
年取水量
万m3
水电分类的最小机组发电流量
万m3/s
火电分类的最高小时用水量
米m3/h
其他取水
年取水量
万m3
用途：
取水量年分配（万m3）
1月

4月
2
7月
2
10月
1
2月

5月
3
8月
3
11月
1
3月
1
6月
3
9月
3
12月

设计日最大取水量：
0..1万m3 出现月份：5 6 8 9
水井工程
井号
水源地点
凿井深（m）
孔径
（m）
日开采量
（m3/d）
出水流量
（m3/s）
备注
1#
厂区东南角
95

550

补充
说明
提水